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HRCT形态学特征对亚实性结节型肺腺癌的侵袭程度的鉴别价值
文献摘要：
目的 探讨高分辨率计算机断层扫描(HRCT)下亚实性结节的CT征象对肺腺癌的组织学侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科收治的2017年11月至2021年3月影像学表现为亚实性结节并经手术病理证实的424例患者的CT资料,共有447个亚实性结节,包括纯磨玻璃结节(pGGNs)和混杂磨玻璃结节(mGGNs).根据病理亚型的结果将入组的亚实性结节分为浸润性腺癌组(IAC组)(n=287)和浸润前-微浸润腺癌组(Tis-T1 mi组)(n=160).采用单因素分析两组患者的基础资料和亚实性结节最大直径、形状、性质、边缘、位置、是否存在空泡征、支气管征、胸膜凹陷征以及磨玻璃成分对应的平均CT值和相对密度等变量.采用二元logistic回归分析获得独立预测因子,建立联合预测模型,计算各独立预测因子的优势比,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各独立预测因子及联合模型的诊断效能.结果 447个亚实性结节由248个pGGNs(2个非典型腺瘤性增生,64个原位腺癌,61个微浸润腺癌,123个浸润性腺癌)和199个mGGNs(6个原位腺癌,29个微浸润腺癌,164个浸润性腺癌)组成.单因素分析表明,与Tis-T1 mis组相比,IAC组年龄较大,男性、存在吸烟史、mGGNs的占比较高,结节更大,磨玻璃成分平均CT值和相对密度更高,形状较不规整,边界多不清晰,胸膜凹陷者较多(P<0.05).二元logistic回归分析得出较大的直径和较高的磨玻璃成分平均CT值是GGNs侵袭程度的独立预测因子(P<0.05).由此构建联合预测模型,该联合预测模型ROC曲线下面积(AUC)大于结节最大直径或磨玻璃成分平均CT值单独预测病理侵袭程度的AUC.联合预测模型AUC值为0.851.结论 亚实性结节最大直径和磨玻璃成分平均CT值是预测病理侵袭性的重要独立因子.基于HRCT的图像特征可以有效地预测表现为亚实性结节的早期肺腺癌的病理亚型.
文献关键词：
早期肺腺癌;亚实性结节;高分辨率计算机断层扫描
中图分类号：
作者姓名：
金广宇;张国庆;赵佳
作者机构：
郑州大学第一附属医院 胸外科,河南 郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]金广宇;张国庆;赵佳-.HRCT形态学特征对亚实性结节型肺腺癌的侵袭程度的鉴别价值)[J].河南医学研究,2022(07):1188-1194
A类：
pGGNs,mGGNs
B类：
HRCT,形态学特征,亚实性结节,结节型,鉴别价值,高分辨率计算机断层扫描,征象,侵袭性,预测价值,郑州大学,胸外科,月影,影像学表现,经手,手术病理,纯磨玻璃结节,病理亚型,浸润性腺癌,IAC,微浸润腺癌,Tis,基础资料,大直径,空泡征,胸膜凹陷征,相对密度,logistic,预测因子,联合预测,优势比,受试者工作特征,联合模型,诊断效能,非典型,腺瘤,原位腺癌,mis,吸烟史,规整,独立因子,图像特征,早期肺腺癌
AB值：
0.204157
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