典型文献
左侧颈部胸腺囊肿切除术后发生甲亢一例
文献摘要：
患者女，53岁，因"发现颈部肿物1年"入威海市中心医院治疗，入院前1个月行甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性病变，甲状腺左右叶高回声结节，胸骨上窝偏左侧囊性占位(图1)。患者无怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多、体重下降、突眼、怕冷、便秘、发热、颈部疼痛等不适症状。入院查体：左侧颈部可触及一个2 cm×3 cm肿块，质韧，无触痛，甲状腺未触及肿大。入院后查：甲功：游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3) 5.34 pmol/L，游离甲状腺激素(free thyroxin，FT4)17.5 pmol/L，促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone，TSH)2.92 mIU/L，甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，A-TG)326 IU/mL，甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，A-TPO)302 IU/mL。胸部电子计算机断层摄影(computer tomography，CT)检查：左侧颈部可见一4.8 cm×3 cm×2.5 cm的肿块(图2)。行左侧颈部肿物切除术，术后病理提示胸腺囊肿(图3A、3B)。术后第二天复查甲状腺功能、电解质、甲状旁腺素均未见明显异常。半年后患者因"怕热、多汗、大便次数增多3个月"就诊，甲状腺功能检查结果：FT3为14.3 pmol/L，FT4为34.5 pmol/L，TSH为0.005 mIU/L，A-TG 544 IU/mL，A-TPO 577 IU/mL。促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody，A-TSHR)为2.93 U/L。诊断为桥本甲亢，开始口服甲巯咪唑片治疗，多次于门诊复查，调整药物剂量，6个月后查甲状腺功能检查结果：FT3为4.49 pmol/L；FT4为18.1 pmol/L；TSH为1.79 mIU/L；A-TG为603 IU/mL；A-TPO为344 IU/mL；A-TSHR为0.80 U/L。嘱其停药，一个月后复查甲状腺功能结果：FT3为5.16 pmol/L；FT4为16.3 pmol/L；TSH为1.24 mIU/L；A-TG为10.0 IU/mL；A-TPO为10.6 IU/mL，各项指标均在正常值范围。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
王嘉影;隋玉杰
作者机构：
威海市中心医院全科医学科，山东威海 264400;威海市中心医院甲状腺外科，山东威海 264400
文献出处：
引用格式：
[1]王嘉影;隋玉杰-.左侧颈部胸腺囊肿切除术后发生甲亢一例)[J].国际免疫学杂志,2022(06):661-662
A类：
thyroxin,thyroidstimulatinghormone,电子计算机断层摄影
B类：
胸腺囊肿,囊肿切除术,甲亢,一例,肿物,威海市,中心医院,院前,甲状腺彩超,甲状腺弥漫性病变,回声,胸骨,偏左,囊性占位,怕热,多汗,大便,体重下降,突眼,怕冷,便秘,颈部疼痛,不适症状,查体,触及,肿块,触痛,肿大,游离三碘甲状腺原氨酸,free,triiodothyronine,FT3,pmol,游离甲状腺激素,FT4,mIU,甲状腺球蛋白抗体,thyroglobulin,antibody,甲状腺过氧化物酶抗体,peroxidase,TPO,胸部,computer,tomography,术后病理,3A,3B,第二天,复查,电解质,甲状旁腺素,甲状腺功能检查,促甲状腺激素受体抗体,receptor,TSHR,桥本,甲巯咪唑片,次于,药物剂量,停药,一个月,正常值
AB值：
0.314877
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