目的:探讨低剂量X射线电离辐射对放射工作人员甲状腺功能的影响。方法:于2021年1至12月，将武汉市部分三甲医院1 039名医务人员作为调查对象，其中518名放射工作人员作为暴露组，521名非放射工作人员作为对照组。收集两组人群的一般情况，测量甲状腺功能5项指标：总甲状腺素（TT 4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT 3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT 4），同时收集暴露组接触电离辐射的年累积剂量。采用Pearson χ 2检验、独立样本 t检验对两组人群一般情况、甲状腺功能5项指标及异常率等进行比较，采用线性回归模型分析暴露组年累积剂量与甲状腺功能5项指标的关联性，采用二元logistic回归分析暴露组甲状腺功能异常的影响因素。 结果:对照组与暴露组工作人员的TT 4水平分别为（7.95±1.07）μg/dl和（8.26±1.41）μg/dl，FT 4水平分别为（16.33±2.19）pmol/L和（17.15±2.42）pmol/L，甲状腺功能异常率分别为4.80%（25/521）和8.49%（44/518），以上差异均有统计学意义（ P<0.05）。线性回归分析显示，暴露组年累积剂量与TT 4、TT 3、FT 4、TSH均存在明显关联（ P<0.05），年累积剂量每增加1 mSv，放射工作人员TT 4升高1.661 μg/dl，FT 4升高1.422 pmol/L，TT 3降低0.113 ng/ml，TSH降低0.731 μIU/ml。二元logistic回归分析显示，放射工作人员年龄越大，甲状腺功能异常的风险越高（ OR=1.080，95% CI：1.016~1.148， P=0.013）；年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险也越高（ OR=6.400，95% CI：1.796~22.811， P=0.004）。 结论:低剂量X射线电离辐射年累积剂量与放射工作人员甲状腺功能TT 4、FT 4存在正向关联，与TT 3、TSH存在负向关联；年龄、年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险越高。

放射;X射线;低剂量电离辐射;甲状腺功能

鲁碧峰;殷文军;徐甜;李念念;易桂林

武汉市职业病防治院科教科，武汉　430015;武汉科技大学职业危害识别与控制湖北省重点实验室，武汉　430070

中华劳动卫生职业病杂志

[1]鲁碧峰;殷文军;徐甜;李念念;易桂林-.低剂量X射线电离辐射与放射工作人员甲状腺功能的关联分析)[J].中华劳动卫生职业病杂志,2022(10):733-736

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