目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病率及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素.结果 新生儿HIE发病率为0.91％,HIE发生率地区间差异无统计学意义(x2=0.416,P＞0.05);单因素分析显示,与HIE发病有关的因素包括妊娠年龄≥35岁、合并妊娠高血压、合并妊娠期贫血、合并妊娠期胆汁淤积症、合并妊娠亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)、有流产史、初产、产前检查不规范、胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)＜1.3、搏动指数(PI)＜1.6、剖宫产、产程异常、胎膜早破、脐带绕颈、宫内窘迫、羊水污染、胎头吸引、新生儿Apgar评分≤7分和新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分≤35分(P均＜0.05);Logistic多因素分析显示,新生儿HIE发生的影响因素(P均＜0.05)包括妊娠年龄(OR=3.271,95％CI:1.031～10.375)、妊娠高血压(OR=3.967,95％CI:1.704～9.233)、妊娠期贫血(OR=2.762,95％CI:1.123～6.791)、妊娠期胆汁淤积症(OR=4.623,95％CI:1.353～15.799)、妊娠亚甲减(OR=3.264,95％CI:1.346～7.916)、产前检查不规范(OR=3.158,95％CI:1.282～7.780)、RI(OR=3.038,95％CI:1.288～7.723)、PI(OR=3.127,95％CI:1.59～6.270)、产程异常(OR=2.784,95％CI:1.132～6.846)、胎膜早破(OR=2.729,95％CI:1.024～7.272)、脐带绕颈(OR=3.615,95％CI:1.389～9.407)、宫内窘迫(OR=3.557,95％CI:1.354～9.349)、羊水污染(OR=2.869,95％CI:1.282～6.421)、胎头吸引(OR=2.821,95％CI:1.451～5.482)、新生儿 Apgar 评分(OR=6.773,95％CI:2.562～17.906)和 NBNA 评分(OR=4.170,95％CI:1.461～11.901).结论 河南省新生儿HIE发病率相对较高,且与多种因素有关.应加强产妇孕期和围产期保健,针对性给予防治措施,以降低新生儿HIE发病率,提高人口素质.

新生儿;缺氧缺血性脑病;发病率;影响因素;河南省

董明瑞;冯志红;董金;李静

郑州大学第一附属医院新生儿重症医学科,河南郑州450000

河南预防医学杂志

[1]董明瑞;冯志红;董金;李静-.2017-2019年河南省新生儿缺氧缺血性脑病发病情况及影响因素)[J].河南预防医学杂志,2022(12):907-912

妊娠期胆汁淤积症

新生儿缺氧缺血性脑病,发病情况,HIE,整群,随机抽样,抽样方法,省辖市,活产,以是,因变量,x2,妊娠年龄,妊娠高血压,妊娠期贫血,亚临床甲状腺功能减退症,甲减,初产,产前检查,胎儿大脑中动脉,阻力指数,RI,搏动指数,剖宫产,产程,程异,胎膜早破,脐带绕颈,宫内窘迫,羊水污染,Apgar,行为神经测定,NBNA,多因素分析,产妇,孕期,围产期保健,人口素质

0.187315