目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者生存状况评价的临床意义.方法 选取2016年1月-2020年1月于重庆市綦江区中医院确诊的MDRAB HAP患者321例,根据其入院时肺炎严重指数(PSI)分为低危组(n=90)、中危组(n=109)和高危组(n=122),分析三组患者血清HMGB1、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异及其与PSI、预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对MDRAB HAP患者预后的预测效能.结果 MDRAB HAP患者肺炎严重程度越高,其血清HMGB1、PCT、TNF-α水平越高(P<0.05);Spearman分析显示,MDRAB HAP患者肺炎严重程度PSI评分与血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均呈正相关(P<0.01);临床随访28 d,死亡90例,存活231例,死亡组血清HMGB1、PCT、TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);ROC曲线显示,以87.26μg/L为截断点,血清HMGB1预测MDRAB HAP患者死亡的敏感性为83.33％,特异性为73.16％,曲线下面积为0.845,优于PCT和TNF-α.结论 HMGB1、PCT及TNF-α在MDRAB HAP患者外周血呈高表达状态,其表达与患者肺炎病情程度呈正相关;检测MDRAB HAP患者血清HMGB1、PCT及TNF-α水平可有效评估疾病进展和患者生存状况.

鲍氏不动杆菌;多药耐药;泛耐药;医院获得性肺炎;头孢哌酮舒巴坦钠;美罗培南;高迁移率族蛋白B1;生存状况

重庆市綦江区中医院肺病科,重庆 401420;重庆市綦江区人民医院医务部,重庆 401420

[1]周明娅;刘菲;任艳;田梅;刘红梅-.高迁移率族蛋白B1对多药耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者生存状况的评估价值)[J].中华医院感染学杂志,2022(11):1644-1648

多药耐药鲍氏不动杆菌

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