典型文献
国内首例人弃肾长时间体外常温机械灌注经验探索
文献摘要：
目的:探讨常温机械灌注（normothermic machine perfusion，NMP）对临床弃肾的长时间保存的价值及修复作用。方法:收集1例临床弃用供肾，用回收血液对其进行体外持续NMP 9 h，记录此过程中肾脏外观、灌注液前后血气和生化以及肾脏病理的动态变化。结果:NMP的第2~5小时，肾脏外观呈现粉红色，体外NMP评分（
ex vivo normothermic perfusion assessment score，EVNP）为Ⅰ级；第6小时及之后，肾脏外观呈现暗红色，EVNP为Ⅲ级。NMP的前6 h，肾灌注血流量都能很好地维持150 ml/min以上；而第6小时之后，肾灌注流量大幅度降低，到结束时，肾灌注流量仅为50 ml/min。灌注的整个过程中，尿量均能维持在100 ml/h左右。在灌注的前5 h PO
2都能保持100 mmHg以上，从第6小时开始，PO
2已经下降至人体正常生理值（80 mmHg）且持续下降，至灌注结束时PO
2已经接近0 mmHg。在NMP的前5 h，血液和尿液中的K
+浓度变化有着很好的一致性，但乳酸水平却一直在不断上升。此外，病理结果发现，灌注第4小时与灌注前零点穿刺的组织病理相比无明显改变，并且肾小球内的纤维素性血栓较灌注前有所改善；而灌注第6小时和灌注结束前肾组织病理较之前有明显的恶化，肾小球血管内有大量的血栓形成，同时出现了肾小管萎缩和肾小管急性坏死。
结论:NMP可以实现对扩大标准供体供肾移植前的评估，并且在一定程度上证明了NMP在肾脏应用的可行性以及其修复潜能。同时，NMP也为扩大供肾来源和体外器官预处理提供了新的途径。
文献关键词：
肾移植;血液灌注;器官保存;常温机械灌注;扩大标准供肾
中图分类号：
作者姓名：
黄炀;余双进;陈海威;吴国彬;戚芳泽;刘彦含;杨雨滢;陈彤;阮和欢;张涛;陈宏珲;陈传宝;赵强;郭志勇;陈国栋;邱江;何晓顺
作者机构：
中山大学附属第一医院器官移植中心，广州 510080;中山大学中山医学院，广州 510080
文献出处：
引用格式：
[1]黄炀;余双进;陈海威;吴国彬;戚芳泽;刘彦含;杨雨滢;陈彤;阮和欢;张涛;陈宏珲;陈传宝;赵强;郭志勇;陈国栋;邱江;何晓顺-.国内首例人弃肾长时间体外常温机械灌注经验探索)[J].中华肾脏病杂志,2022(04):329-335
A类：
EVNP
B类：
首例,间体,常温机械灌注,经验探索,normothermic,machine,perfusion,NMP,修复作用,灌注液,血气,肾脏病理,粉红色,ex,vivo,assessment,score,暗红色,血流量,地维,ml,大幅度降低,尿量,PO
,mmHg,尿液,K
,浓度变化,病理结果,零点,肾小球,素性,有所改善,肾组织病理,较之,血栓形成,肾小管,扩大标准供体,肾移植,移植前,上证,血液灌注,器官保存,扩大标准供肾
AB值：
0.330407
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