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改善高龄中重度良性前列腺增生症患者下尿路症状对肾功能的影响
文献摘要：
目的:探讨改善高龄良性前列腺增生症(BPH)患者下尿路症状(LUTS)对肾功能的影响。方法:病例对照研究，选取2018年7月至2020年7月在郑州大学第一附属医院老年科住院的患者，肾功能正常或慢性肾脏病(CKD)3a期，接受坦索罗辛联合非那雄胺药物治疗，完成6个月门诊随访的中重度BPH/LUTS患者129例，年龄80~97(84.3±3.5)岁。根据是否患高血压和CKD3a期，进一步分为血压正常组(51例)和高血压组(78例)、肾功能正常组(77例)和CKD3a期组(52例)，比较患者治疗前及治疗1、3、6个月后血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)等指标差异，采用多元线性回归分析影响高龄老年BPH/LUTS患者肾功能的相关危险因素。结果:经坦索罗辛联合非那雄胺治疗1、3、6个月后，高龄BPH/LUTS患者下尿路症状得到改善，IPSS评分、PVR均下降，差异有统计学意义(均
P<0.01)，治疗6个月后PV、血肌酐及eGFR无变化(均
P>0.05)；但进一步分别进行亚组分析结果显示，高血压组和CKD3a期组患者治疗前血肌酐增加，CKD3a期组治疗前eGFR降低(均
P<0.05)；与治疗前比较，高血压组患者血肌酐及eGFR在治疗3个月后改善，CKD3a期组患者治疗1个月即改善，差异均有统计学意义(均
P<0.05)，血压正常组和肾功能正常组患者治疗6个月后血肌酐及eGFR均无明显变化(均
P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，高血压(
β＝2.06，
P<0.05)及CKD3a期(
β＝17.16，
P<0.01)是影响治疗前后肌酐变化的独立危险因素，高血压(
β＝－2.27，
P<0.01)、CKD3a期(
β＝－11.93，
P<0.01)、治疗前PV(
β＝－0.11，
P<0.05)是治疗前后eGFR变化值的独立危险因素。
结论:在合并高血压或CKD3a期的高龄患者中，改善中重度BPH/LUTS可改善其肾功能。
文献关键词：
前列腺增生;下尿路症状;肾功能不全;老年人，80以上
中图分类号：
作者姓名：
王倩;张斌;杨胜楠;赵向娅;杨轶;董玲;李淑莹;田蕊
作者机构：
郑州大学第一附属医院老年综合二科 450052
文献出处：
引用格式：
[1]王倩;张斌;杨胜楠;赵向娅;杨轶;董玲;李淑莹;田蕊-.改善高龄中重度良性前列腺增生症患者下尿路症状对肾功能的影响)[J].中华老年医学杂志,2022(12):1494-1497
A类：
重度良性前列腺增生,CKD3a
B类：
中重度,良性前列腺增生症,下尿路症状,BPH,LUTS,病例对照研究,郑州大学,老年科,慢性肾脏病,坦索罗辛,非那雄胺,门诊随访,血肌酐,估算肾小球滤过率,eGFR,前列腺体积,残余尿量,PVR,国际前列腺症状评分,IPSS,多元线性回归分析,高龄老年,相关危险因素,亚组分析,合并高血压,高龄患者,肾功能不全
AB值：
0.15908
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