目的:分析高龄内科住院患者合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗及预后情况。方法:回顾性分析，收集2016年3月至2019年3月北京大学第三医院老年内科收治高龄老年人，其中确诊下肢DVT患者106例，男性58例(54.7%)，女性48例(45.3%)，年龄80~99岁。单纯DVT患者91例(85.9%)，合并肺栓塞15例(15.2%)，随访半年内的治疗情况及预后。结果:106例患者中有症状45例(42.5%)，无症状61例(57.6%)。累及下肢近端深静脉(腘静脉及以上静脉)28例(26.4%)，仅累及远端深静脉78例(73.6%)。除高龄外，其他DVT危险因素为肺部感染60例(56.6%)、卧床(>3 d)58例(54.7%)、2型糖尿病50例(47.2%)、脑梗死46例(43.4%)、心力衰竭37例(34.9%)、活动性恶性肿瘤28例(26.4%)。静脉血栓评分高风险80例(75.5%)，出血高风险68例(64.2%)。74例接受抗凝治疗(69.8%)，与抗凝组(32例，30.2%)患者比较，未抗凝组卧床、肾功能不全、心力衰竭、脑梗死的患病率及全因死亡率高( P<0.05或 P<0.01)。未抗凝患者出血高风险高于抗凝患者( P<0.01)。抗凝患者合并肺栓塞、近端深静脉受累比率及复查好转率高于未抗凝患者( P<0.05或 P<0.01)。抗凝患者中，26例接受住院期间短期的低分子肝素抗凝，48例(45.3%)出院后继续口服抗凝药物。3个月时抗凝治疗率为31.1%(33例)，6个月为24.5%(26例)。抗凝患者4例发生非致死性出血，但与未抗凝患者比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高龄内科住院患者应警惕肺部感染、卧床、脑梗死、恶性肿瘤等DVT危险因素；高龄内科住院患者出血高风险比例较高，接受规律抗凝治疗比例偏低，需全面评估患者抗凝治疗的风险及获益，给予个体化治疗。

下肢;静脉血栓形成;抗凝药;老年人，80岁以上;预后

武东;王征;刘慧琳;张帆

北京大学第三医院老年内科，北京　100191

中华老年医学杂志

[1]武东;王征;刘慧琳;张帆-.高龄内科住院患者下肢深静脉血栓临床资料分析)[J].中华老年医学杂志,2022(04):451-455

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