目的:观察自制保温袜对老年脊柱手术患者体温的保护效果。方法:采用随机对照研究，入选84例择期行脊柱后路手术的老年患者，年龄65~75岁，采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例，两组患者采用相同的麻醉方式，对照组实施常规体温管理，试验组则在常规体温管理基础上全程使用自制保温袜，使用一次性体温探头动态监测患者的肛门温度，记录麻醉诱导插管后即刻(T 0)、手术切皮时(T 1)、手术开始后1 h(T 2)、手术开始后2 h(T 3)、手术结束(T 4)、入复苏室即刻(T 5)、气管拔管后即刻(T 6)以及拔管后1 h(T 7)时两组患者生命体征及体温变化，记录术中体温低于36℃的发生率及术后拔管时间、术后寒战发生率、术后切口感染率、平均住院日等指标，记录术后C-反应蛋白、降钙素原等炎性感染指标的变化。 结果:试验组和对照组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数及手术时间比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。在T 2~T 7时间点，试验组体温均高于对照组[T 2：(36.5±0.5)℃比(36.3±0.3)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.5)℃比(36.2±0.3)℃， t＝2.229、3.514、3.823、3.790、3.722、4.408， P＝0.029、0.001、0.001、0.001、0.001、0.000]；对照组患者术中低体温(<36℃)的发生率高于试验组[47.6%(20/42)比21.4%(9/42)， χ2＝6.372、 P＝0.012)]；试验组术后寒战发生率低于对照组[21.4%(9/42)比59.5%(25/42)， χ2＝12.649、 P<0.001]。两组患者术后切口感染率、平均住院日及术后炎性感染指标的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果较好，可降低老年患者低体温及术后寒战的发生率。

脊柱手术;体温保护;炎症;感染

嘉兴学院附属第二医院麻醉手术科，嘉兴　314000

[1]章斌;裴大庆;吴城;周红梅-.自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果的研究)[J].中华老年医学杂志,2022(03):307-311

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