目的:研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法:选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例，完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估，记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况，并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果:本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中，腔隙灶44例(21.9%)，中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%)，中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%)，基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%)，脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分( OR＝1.876，95% CI：1.045~3.364， χ2＝4.441， P＝0.035)、PVWMH( OR＝2.821，95% CI：1.517~5.244， χ2＝10.752， P＝0.001)、DWMH( OR＝2.130，95% CI：1.108~4.092， χ2＝5.145， P＝0.023)及EPVS( OR＝3.258，95% CI：1.675~6.334， χ2＝12.129， P＝0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关( P<0.05)。腔隙灶与PVWMH( b＝0.231， P＝0.001)、DWMH( b＝0.247， P＝0.000)、EPVS( b＝0.215， P＝0.001)呈正相关，PVWMH与DWMH( b＝0.546， P＝0.000)及EPVS( b＝0.388， P＝0.000)呈正相关，DWMH与EPVS( b＝0.357， P＝0.000)及CMB( b＝0.177， P＝0.009)呈正相关。 结论:老年人群中无症状性CSVD的发生率高，CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。

脑小血管病;腔隙灶;脑白质病变;脑微出血;血管周围间隙扩大

马欣昕;刘芳;陈涓;李伟;徐蕾;陈玉辉;刘银红

北京医院保健医疗部神经内科　国家老年医学中心　中国医学科学院老年医学研究院　100730;北京医院放射科　国家老年医学中心　中国医学科学院老年医学研究院　100730

中华老年医学杂志

[1]马欣昕;刘芳;陈涓;李伟;徐蕾;陈玉辉;刘银红-.老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究)[J].中华老年医学杂志,2022(02):162-167

PVWMH,深部脑白质病变

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