目的 分析p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染妇女的筛查诊断价值,为HR-HPV感染患者的分流和诊断提供依据.方法 选取2017年8月-2020年10月于山东省聊城市人民医院脑科医院妇产科门诊就诊或住院治疗的102例HR-HPV感染患者作为研究对象,对患者宫颈细胞HR-HPV检查结果进行调查分析;对患者行宫颈细胞薄层液基细胞学检查(TCT)和p16/Ki-67双重染色检查,TCT检查阳性者转行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈组织活检;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TCT和p16/Ki-67双染检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上宫颈病变和宫颈癌诊断中的价值.结果 检出14种HR-HPV(共143株),25例为多重感染,HPV-16的感染率最高(24.51％),其次为HPV-52和HPV-58.66例TCT检查呈阳性,阳性率为64.71％.正常宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率低于CIN 2级、CIN 3级和宫颈癌,CIN 1级低于CIN 3级,CIN 3级低于宫颈癌.存在宫颈病变的患者的宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率高于非宫颈病变患者,宫颈癌患者高于非宫颈癌患者(P＜0.05).TCT、p16/K-i67诊断宫颈病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.816和0.786(P均＜0.05).p16/K-i67诊断宫颈癌的AUC为0.779(P＜0.05),而TCT诊断宫颈癌的AUC无统计学意义.结论 在HR-HPV感染患者宫颈病变的筛查和诊断中,p16/Ki-67双染检查可获得高于TCT检查的特异度,特别是在宫颈癌诊断中的价值高于TCT,可作为针对HR-HPV感染患者转诊分流的手段.

p16/Ki-67双重染色;高危型人乳头瘤病毒;筛查诊断

张玲;傅珂;李少丛;张艳玉;焦盈盈

山东省聊城市人民医院脑科医院妇产科,山东聊城252000

中华医院感染学杂志

[1]张玲;傅珂;李少丛;张艳玉;焦盈盈-.p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒感染的诊断价值)[J].中华医院感染学杂志,2022(04):569-573

p16,Ki,双重染色,高危型人乳头瘤病毒感染,诊断价值,HPV,筛查诊断,感染患者,聊城市,脑科,妇产科门诊,门诊就诊,住院治疗,宫颈细胞,行宫,薄层液基细胞学检查,TCT,阳性者,转行,阴道镜检查,异常者,宫颈组织活检,受试者工作特征,宫颈上皮内瘤变,CIN,宫颈病变,多重感染,感染率,级低,宫颈癌患者,i67,转诊

0.168362