目的 研究社区宫颈癌宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查结果及其影响因素.方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月3个不同社区共计6396份社区宫颈癌TCT筛查数据,分析TCT筛查类型分布情况.此外,以单因素、多因素Logistic回归分析明确社区宫颈癌TCT筛查阳性和相关因素的关系.结果 6396例社区宫颈癌TCT筛查患者中TCT阳性132例,占比2.01％,其中意义不明的不典型鳞状细胞95例、不典型腺细胞0例、不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞5例、低度上皮内病变高度鳞状上皮内病变29例、高度鳞状上皮内病变3例、鳞状细胞癌0例、腺癌0例.经单因素分析可得:受教育程度、多次孕产史以及避孕套使用与否均和社区宫颈癌TCT筛查患者TCT阳性密切相关(均P<0.05).以社区宫颈癌TCT筛查患者TCT阳性与否为因变量,赋值如下:TCT阳性=1,阴性=0;以多次孕产史、受教育程度以及避孕套使用与否作为自变量,赋值如下:年龄<50岁=1,≥50岁=0;受教育程度为初中及初中以下=1,高中及高中以上=0;2次及2次以下孕产次者=1,2次以上者=0;使用避孕套避孕=0,未使用避孕套避孕=1.经多因素Logistic回归分析发现:2次以上孕产史、受教育程度为初中及初中以下、未使用避孕套避孕均是社区宫颈癌TCT筛查患者TCT阳性的独立危险因素(均OR>1,P<0.05).随访结果显示:95例不典型鳞状细胞患者中,阴道镜正常61例未行处理,不满意阴道镜1例未行处理,HPV+治疗17例,阴道镜下活检病理CIN Ⅰ 3例,CINⅢ锥切3例,失访10例.5例不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞患者中,阴道镜正常3例,CINⅢ行锥切2例.29例低度上皮内病变高度鳞状上皮内病变患者中,HPV感染药物治疗13例,阴道镜下活检病理CIN Ⅱ～Ⅲ行锥切6例,CIN Ⅰ药物治疗4例,鳞癌1例,失访5例.3例高度鳞状上皮内病变患者中,1例子宫全切,锥切2例.结论 社区宫颈癌TCT筛查结果显示TCT阳性率较高,其中孕产次、受教育程度以及避孕套使用与否均和社区宫颈癌TCT筛查患者TCT阳性有关,值得临床重点关注.

宫颈癌;宫颈液基细胞学检查;调查结果;影响因素

谭楚君;温发坤;刘景

南京市雨花医院(南京市第一医院雨花分院),江苏 南京 210012;南京市第一医院核医学中心,江苏 南京 210012

标记免疫分析与临床

[1]谭楚君;温发坤;刘景-.社区宫颈癌TCT筛查阳性情况及其影响因素)[J].标记免疫分析与临床,2022(06):944-948

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