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典型文献
腹腔镜联合胆道镜在小婴儿胆总管远端梗阻治疗中的应用
文献摘要:
目的:探讨腹腔镜经胆囊胆总管探查(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)在小婴儿(年龄<3个月)胆总管远端梗阻微创治疗中的安全性和有效性。方法:收集2018年12月至2020年3月3个月以下小婴儿胆总管远端梗阻2例的临床资料、手术方式及术后治疗。2例患儿均为男孩,黄疸及无胆汁粪便,肝功能异常,经彩色多普勒超声及磁共振胰胆管造影提示胆总管结石并末端梗阻,胆管扩张,经保守治疗无效,手术日龄分别为67 d和86 d,手术时体重分别为3. 33 kg和4. 65 kg,采用了全身麻醉下LTCBDE。术后经留置引流管胆道冲洗,并口服利胆药,复查肝功能、彩色多普勒超声和胆道造影评价及随访。结果:2例患儿均顺利完成手术,清除了胆总管结石,无中转开放手术,无手术并发症,术后黄疸消退。其中1例于术后2周直接胆红素恢复正常,术后2周引流管脱落;另1例术后8周直接胆红素恢复正常,术后10周顺利拔管。2例患儿均在随访中,目前无胆道结石复发,胆总管无扩张,胆总管远端无梗阻。结论:对于小婴儿的胆石症致胆总管严重梗阻,需依据患儿的具体情况采取个体化治疗方案。腹腔镜联合胆道镜经胆囊胆总管探查术可用于小婴儿。
文献关键词:
胆总管结石;婴儿;黄疸
作者姓名:
王大佳;孔静;张志波;白玉作;王维林
作者机构:
中国医科大学附属盛京医院新生儿外科,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院普通外科,沈阳 110004;中国医科大学附属盛京医院小儿普外科,沈阳 110004
引用格式:
[1]王大佳;孔静;张志波;白玉作;王维林-.腹腔镜联合胆道镜在小婴儿胆总管远端梗阻治疗中的应用)[J].中华小儿外科杂志,2022(02):127-131
A类:
transcystic
B类:
腹腔镜,胆道镜,小婴儿,远端,梗阻,胆囊,laparoscopic,common,bile,duct,exploration,LTCBDE,微创治疗,手术方式,术后治疗,男孩,胆汁,粪便,肝功能异常,彩色多普勒超声,磁共振胰胆管造影,胆总管结石,胆管扩张,保守治疗无效,日龄,时体,全身麻醉,留置引流管,冲洗,利胆,复查,胆道造影,影评,中转开放,开放手术,无手,手术并发症,黄疸消退,直接胆红素,拔管,胆道结石,结石复发,胆石症,个体化治疗方案,胆总管探查术
AB值:
0.28765
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