目的 探讨压力支持通气(PSV)在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值.方法 选取2017年2月-2019年6月该院接受腹腔镜胆总管囊肿切除术的患儿54例,按随机数表法分为研究组(n=27)和对照组(n=27).两组患儿均于七氟醚麻醉状态下接受腹腔镜胆总管囊肿切除术,术中研究组采取PSV,对照组采取压力控制通气(PCV).统计两组患儿手术情况、不同时点血流动力学指标、围手术期不良事件和术后并发症发生情况.结果 两组患儿气腹时间、手术时间、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组气管导管拔除时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿麻醉诱导前(T1)～术毕即刻(T5)组内心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(FHR=0.68,PHR=0.410;FMAP=0.63,PMAP=0.427),两组间HR和MAP比较,差异无统计学意义(FHR=0.64,PHR=0.424;FMAP=0.11,PMAP=0.740);在T6时点,两组患者HR和MAP水平,差异有统计学意义(tHR=4.84,PHR=0.028;tMAP=4.69,PMAP=0.030);研究组围手术期不良事件发生率为7.41％,明显低于对照组的29.63％,两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.70％,与对照组的11.11％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在七氟醚麻醉状态下,于小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术中采取PSV,可缩短气管导管拔除时间,减少拔管时血压及HR的波动幅度,降低围手术期不良事件发生率,保证了治疗的安全性.值得临床推广应用.

压力支持通气;七氟醚;腹腔镜胆总管囊肿切除术;小儿;血流动力学;安全性

李立;张奉超;武娜;王晨晨;张克帅;彭蓓

徐州医科大学附属徐州儿童医院 麻醉科,江苏 徐州 221000

中国内镜杂志

[1]李立;张奉超;武娜;王晨晨;张克帅;彭蓓-.压力支持通气在七氟醚麻醉下小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术围手术期中的应用价值)[J].中国内镜杂志,2022(09):53-59

FMAP,PMAP

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