目的 评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势.方法 回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料.根据治疗方案不同分为VMP组(n=36)和常规PCNL组(SP组,n=28).所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16～F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石.比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等.结果 所有患者均顺利完成手术.VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P=0.000],SFR明显高于SP组(94.4％和75.0％,P=0.035).VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P=0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P=0.028).两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险.

经皮肾镜取石术;碎石;肾结石;可调负压清石鞘装置;清石率;感染

沈诞;朱大庆;单立松;董毅;王忠新;王鹏超;林彦多;高雪松;史涛坪;刘启明;张旭

解放军总医院第三医学中心 泌尿外科学部,北京 100853;解放军总医院海南医院 泌尿外科,海南 三亚 572013

中国内镜杂志

[1]沈诞;朱大庆;单立松;董毅;王忠新;王鹏超;林彦多;高雪松;史涛坪;刘启明;张旭-.新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用)[J].中国内镜杂志,2022(09):7-12

可调负压清石鞘装置,VMP

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