目的 探讨艾滋病(AIDS)合并不同类型消化道溃疡的内镜下特征.方法 收集2018年5月-2021年5月于该院消化科住院的20例AIDS合并消化道溃疡的患者的临床病例资料,总结归纳其内镜下表现和病理特征.结果 所有病例中发现:食管溃疡4例,胃溃疡3例,回盲部溃疡3例,回肠末端溃疡2例,结肠溃疡1例,直肠溃疡7例.病理提示:放线菌感染1例,结核杆菌感染2例,真菌感染1例,腺癌1例,鳞状细胞癌1例,非霍奇金淋巴瘤2例,慢性炎症12例.人类免疫缺陷病毒(HIV)核糖核酸(RNA)阳性者7例,HIV RNA值为1.40×102～3.57×105 IU/mL,平均(2.81±8.97)×104 IU/mL.17例患者获得了CD4+的数据.其中,CD4+<250/μL者7例,CD4+>250/μL者10例.合并梅毒血清学阳性2例,血清巨细胞病毒(CMV)阳性1例.外周血HIV RNA阳性和CD4+T细胞数量,与消化道恶性肿瘤(腺癌、鳞癌和非霍奇金淋巴瘤)(P=0.268,P=0.315)、特异性病原体感染(结核杆菌和放线菌)(P=0.359,P=0.621)以及普通炎性溃疡(P=0.549,P=0.058)无明显相关性.结论 HIV感染者的消化道溃疡病因与正常人群的溃疡病因明显不同,常由机会性感染或恶性肿瘤导致.如HIV感染患者因吞咽困难、胸骨后疼痛或腹痛至消化科门诊就诊,临床医师需警惕并发胃肠道疾病的可能,及时给予患者胃肠镜检查.

艾滋病;消化道溃疡;机会性感染;恶性肿瘤;内镜下特征

施言;高静;吴乾能;章復龙;朱元东;周丹

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 消化科,浙江 杭州 310023

中国内镜杂志

[1]施言;高静;吴乾能;章復龙;朱元东;周丹-.艾滋病合并消化道溃疡的内镜下表现)[J].中国内镜杂志,2022(07):39-45

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