目的 对比胸腹腔镜联合下食管癌切除术与开放手术治疗胸段食管癌的临床疗效.方法 选取合肥市第三人民医院和安徽省立医院2015年1月-2020年12月收治的207例胸段食管癌患者作为研究对象,依据手术方案分为胸腹腔镜组(n=81)和开放组(n=126).胸腹腔镜组采用胸腹腔镜联合下食管癌切除术治疗,开放组采用开放手术治疗,比较两组患者围手术期指标、手术并发症和近期生存情况.结果 两组患者均顺利完成手术,无手术死亡病例,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).胸腹腔镜组较开放组术中出血量少[(141.48±82.03)和(217.85±12.51)mL],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间[(16.00±5.39)和(18.88±8.79)d]以及淋巴结清扫数[(29.70±11.63)和(33.67±17.87)枚]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸腹腔镜组喉返神经旁淋巴结清扫数较开放组多(7.41和4.86枚/例),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部并发症、心脏并发症和吻合口瘘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但胸腹腔镜组喉返神经损伤率较开放组高(29.6％和11.9％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1年生存率(100.0％和90.5％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腹腔镜联合下食管癌切除术治疗胸段食管癌安全可行,可减少手术出血量,在上纵隔尤其是喉返神经旁淋巴结清扫上优势明显,值得临床推广使用.

胸段食管癌;胸腹腔镜;开放手术;临床评价

汪永和;岳庆峰;江陈;张科;梅新宇;魏祥志

安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)胸外科,安徽 合肥 230022;安徽省立医院 胸外科,安徽 合肥 230001

中国内镜杂志

[1]汪永和;岳庆峰;江陈;张科;梅新宇;魏祥志-.胸腹腔镜联合下食管癌切除术与开放手术的临床疗效对比)[J].中国内镜杂志,2022(03):23-28

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