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典型文献
日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值
文献摘要:
目的:探讨日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治33例中小腹壁疝患者的临床资料;男19例,女14例;年龄为54(26~85)岁。患者诊断与治疗流程施行日间手术模式,个体化施行Onlay修补术、Sublay修补术、腹腔内补片修补术(IPOM)。观察指标:中小腹壁疝的类型、手术方式、术中测量疝环缺损最大径、手术时间、术中出血量、住院时间、延迟出院患者情况、住院费用。患者术后随访情况、并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分法(VSA)情况、慢性疼痛情况、术后满意度情况。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者疝复发和手术相关并发症(伤口感染、疼痛、血肿和血清肿、肠漏、肠梗阻)与术后满意度。随访时间为术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月。正态分布的计量资料以 x±s表示,偏态分布的计量资料以 M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。 结果:33例患者中,脐疝16例,切口疝14例,腰疝3例;行Onlay修补术7例,行Sublay修补术16例,行IPOM 10例。33例患者术中测量疝环缺损最大径为2.8(1.0~6.0)cm,手术时间为51(20~85)min,术中出血量为4.3(1.0~10.0)mL。33例患者住院时间为24~48 h,其中住院时间≤24 h 25例,住院时间>24 h且≤48 h 8例。8例延迟出院患者(均行IPOM),术后疼痛5例,全身麻醉后发生头晕、恶心、呕吐3例,经观察和对症支持治疗至手术次日晨,症状好转均顺利出院。患者住院费用为17 139(6 404~34 124)元。33例患者术后均按期随访,随访期内未发生腹壁疝复发、伤口感染、术区血肿及血清肿、肠瘘或肠梗阻等严重并发症。行Onlay修补术、Sublay修补术、IPOM患者术后疼痛VSA分别由术后3 d(2.90 ±0.10)分、(3.10±0.10)分、(3.50±0.20)分均下降至术后12个月0分,未发生慢性疼痛。患者术后满意度达到100%。 结论:日间手术模式应用于中小腹壁疝修补术中安全、可行。
文献关键词:
疝;切口疝;造口旁疝;日间手术;医疗费用;加速康复外科
作者姓名:
刘亦婷;陈杰;申英末;刘静;陈富强
作者机构:
首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科,北京 100043
引用格式:
[1]刘亦婷;陈杰;申英末;刘静;陈富强-.日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值)[J].中华消化外科杂志,2022(09):1207-1211
A类:
B类:
日间手术模式,小腹,腹壁疝,疝修补术,描述性研究,首都医科大学,北京朝阳医院,诊断与治疗,Onlay,Sublay,腹腔内补片修补术,IPOM,手术方式,手术时间,术中出血量,延迟出院,出院患者,住院费用,术后随访,并发症发生情况,术后疼痛,疼痛视觉模拟评分法,VSA,慢性疼痛,疼痛情况,术后满意度,满意度情况,疝复发,手术相关并发症,伤口感染,血清肿,肠梗阻,随访时间,正态分布,偏态分布,绝对数,对数表,脐疝,切口疝,全身麻醉,发生头,头晕,恶心,对症支持治疗,次日,按期,术区血肿,肠瘘,严重并发症,90 ,模式应用,造口旁疝,医疗费用,加速康复外科
AB值:
0.251802
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