目的:采用矢量分析法比较角膜地形图引导的飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质微透镜取出术(SMILE)矫治散光的精准性和稳定性。方法:采用非随机对照研究设计，选取2020年1月—7月在河南省立眼科医院行FS-LASIK或SMILE手术的近视性散光患者120例214眼，按照自愿原则将患者分为FS-LASIK组58例105眼和SMILE组62例109眼。分别于术前及术后1周、1个月和3个月对术眼进行视力、屈光度、眼压及角膜地形图检查，比较各组散光矢量分析结果，包括目标散光矢量(TIA)、术后3个月手术引起的散光矢量(SIA)、误差幅度(ME)、误差角度绝对值(|AE|)、差异矢量绝对值(|DV|)、矫正指数(CI)和成功指数(IOS)。结果:术后3个月，FS-LASIK组术眼无散光11眼，占10.5%，顺规性散光23眼，占21.9%，逆规性散光和斜轴散光共71眼，占67.6%；SMILE组无散光35眼，占32.1%，顺规性散光58眼，占53.2%，逆规性散光和斜轴散光共16眼，占14.7%；2个组间术后不同散光轴向眼数占比差异有统计意义( χ2＝48.20， P<0.05)。术后3个月SMILE组术眼SIA、|AE|、|DV|、CI和IOS均小于FS-LASIK组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；FS-LASIK组术眼ME为-0.20(-0.37，0.00)D，散光轻度过矫，SMILE组为0.20(0.00，0.25)D，散光轻度欠矫。FS-LASIK组术后不同时间点ME比较差异无统计学意义( P>0.05)，SMILE组术后不同时间点等效球镜度(SE)比较差异无统计学意义( P>0.05)，各组内术后不同时间点其余散光矢量分析结果比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:FS-LASIK和SMILE对散光均有良好的矫治效果。FS-LASIK术后散光呈轻度过矫状态，而SMILE术后散光呈轻度欠矫状态。SMILE术后轴向误差更小，术后3个月内SE稳定性更好。

近视;散光;矢量分析;准分子激光;飞秒激光

王树林;庞辰久;王浩;张波;顾宇伟;李金

河南省人民医院眼科　河南省眼科研究所　河南省立眼科医院　河南省眼科学与视觉科学重点实验室，郑州　450003

中华实验眼科杂志

[1]王树林;庞辰久;王浩;张波;顾宇伟;李金-.FS-LASIK与SMILE矫治散光的矢量分析及临床效果比较)[J].中华实验眼科杂志,2022(03):227-234

FS,LASIK,SMILE,矢量分析,临床效果比较,角膜地形图,飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术,小切口,口角,角膜基质,微透镜,取出术,精准性,随机对照研究,省立,眼科医院,近视,照自,自愿原则,视力,屈光度,眼压,散光矢量,TIA,SIA,ME,AE,DV,正指数,功指数,IOS,斜轴,光轴,数占,统计意义,不同时间点,等效球镜度,SE,结果比较,矫治效果,后轴

0.229754