目的 对比分析阿玛仕1050RS自旋补偿飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的临床疗效.方法 选取2021年1月至9月在我院行近视屈光手术的患者113例(203眼)作为研究对象.按手术方式不同将患者分为FS-LASIK组56例(103眼,行自旋补偿FS-LASIK)和SMILE组57例(100眼,行SMILE).根据术前散光度将两组患者进一步分为低度散光组(散光度<-2.0 D)和高度散光组(散光度≥-2.0 D).低度散光组:FS-LASIK组患者38例(70眼),SMILE组患者40例(70眼);高度散光组:FS-LASIK组患者18例(33眼),SMILE组患者17例(30眼).分别于术前和术后6个月常规检查患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜度、柱镜度并记录与分析.结果 两组患者术前基线资料,年龄、性别构成、球镜度、柱镜度、BCVA、角膜厚度及角膜曲率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).低度散光组:术后SMILE组和FS-LASIK组患者UCVA达到或超过0.8的患眼比例均为100.0％;UCVA达到或超过1.0的患眼比例,SMILE组为90.0％,FS-LASIK组为93.2％,差异均无统计学意义(均为P>0.05).高度散光组:术后患者UCVA达到或超过0.8的患眼比例,SMILE组为83.3％,FS-LASIK组为87.9％,差异无统计学意义(P>0.05);UCVA达到或超过1.0的患眼比例,SMILE组为80.0％,FS-LASIK组为84.9％,差异无统计学意义(P>0.05).低度散光组:术后SMILE组患眼柱镜度为(-0.39±0.22)D,FS-LASIK组为(-0.32±0.21)D,差异无统计学意义(t=1.249,P=0.147);高度散光组:术后SMILE组患眼柱镜度为(-0.65±0.33)D,FS-LASIK组为(-0.42±0.28)D,SMILE组高于FS-LASIK组,差异有统计学意义(t=2.583,P=0.014).进一步比较柱镜度矫正的可预测性:低度散光组中FS-LASIK组患眼实际矫正柱镜度与预期矫正柱镜度差值为(-0.14±0.12)D,SMILE组为(-0.18±0.16)D,两组差异无统计学意义(t=0.700,P=0.472);高度散光组中FS-LASIK组患眼实际矫正柱镜度与预期矫正柱镜度差值[(-0.31±0.17)D]低于SMILE组[(-0.46±0.24)D],两组差异有统计学意义(t=2.117,P=0.020).结论 阿玛仕1050RS自旋补偿FS-LASIK对于近视散光的矫正效果优于SMILE.≥-2.0 D的高度散光患者选择自旋补偿的FS-LASIK矫治效果较好.

近视;散光;屈光手术;眼球自旋补偿;飞秒激光

肖静;李娜;张蕊;杜改萍

100000 北京市,北京华德眼科医院屈光中心;266000 山东省青岛市,解放军海军第971 医院眼科

眼科新进展

[1]肖静;李娜;张蕊;杜改萍-.对比分析阿玛仕1050RS自旋补偿FS-LASIK与SMILE矫正近视散光的临床疗效)[J].眼科新进展,2022(07):542-545

1050RS,眼球自旋补偿

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