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侵袭性垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏相关因素分析及处理
文献摘要：
目的:探讨侵袭性垂体腺瘤（invasive pituitary adenoma，IPA）术后发生延迟性脑脊液鼻漏的相关因素及处理方法。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月就诊于天津市环湖医院并行手术治疗的IPA患者142例，其中男62例，女80例，年龄38~67岁。收集患者手术前后的临床资料，对术后发生脑脊液鼻漏者均行内镜下脑脊液鼻漏修补术，扩大切除漏口周围硬脑膜，去除坏死组织，同时切除残留或复发垂体腺瘤，应用多层材料修补脑脊液漏口；对于术后仍有术腔漏液者，内镜下再次清理术腔坏死组织并行脑脊液鼻漏修补术。对术后发生延迟性脑脊液鼻漏的相关危险因素进行分析。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计。结果:本组142例患者中，肿瘤全切者64例，非全切者78例，术后随访6~72个月，发生延迟性脑脊液鼻漏者31例，发生率21.83%，发生时间为术后1~5年，平均2.4年。对延迟性脑脊液鼻漏者行内镜下脑脊液鼻漏修补术，术后2周、1个月、3个月、6个月复查鼻内镜，其中28例患者经1次、2例患者经2次、1例患者经3次内镜手术后修补成功。术后随访6~60个月，未再出现脑脊液鼻漏。单因素分析结果显示，肿瘤切除程度、复发、大小、质地、术后放疗和术者经验为术后发生延迟性脑脊液鼻漏的危险因素（
P值均<0.05）。多因素分析结果显示，肿瘤切除程度和复发为术后发生脑脊液鼻漏的最高独立危险因素，肿瘤大小、质地、术后放疗和术者经验为本研究的独立危险因素。
结论:IPA术后并发延迟性脑脊液鼻漏与肿瘤切除程度、复发、大小、质地、术后放疗和术者经验有关。对这类患者应于内镜下扩大切除漏口周围硬脑膜及坏死组织，对缺损部位进行多层材料修补，术后密切随访、及时补救。
文献关键词：
垂体腺瘤;侵袭性;脑脊液鼻漏
中图分类号：
作者姓名：
张强;薛凯;马越;翟翔;刘钢;张金玲;于焕新;杭伟
作者机构：
天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科，天津 300350;天津市环湖医院神经外科，天津 300350
文献出处：
引用格式：
[1]张强;薛凯;马越;翟翔;刘钢;张金玲;于焕新;杭伟-.侵袭性垂体腺瘤术后延迟性脑脊液鼻漏相关因素分析及处理)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022(03):301-307
A类：
B类：
侵袭性垂体腺瘤,延迟性,相关因素分析,分析及处理,invasive,pituitary,adenoma,IPA,环湖,中男,手术前后,内镜下,脑脊液鼻漏修补术,口周,硬脑膜,残留或复发,复发垂体腺瘤,多层材料,补脑,脑脊液漏,漏液,清理术,相关危险因素,全切,术后随访,发生时间,复查,鼻内镜,内镜手术,手术后,未再,肿瘤切除,切除程度,术后放疗,术者,多因素分析,发为,肿瘤大小,术后并发,应于,补救
AB值：
0.202417
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