典型文献
喉内黏膜瓣防治声带前连合粘连的实验研究及临床应用
文献摘要：
目的:探索喉内黏膜瓣联合喉模技术对声带前连合粘连的防治效果。方法:动物实验于2019年11月至2021年6月选取25只雄性比格犬，通过CO
2激光损伤比格犬声带前连合制造动物模型，再分别以喉内游离黏膜瓣+喉模（A组）、喉内带蒂黏膜瓣+喉模（B组）、单纯喉模（C组）覆盖创面，另设创面不处理组（D组）和假手术组（E组），每组5只；术后2周拆除喉模，术后4周观察喉镜下表现、声带长度及声门面积。临床应用方面，回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于复旦大学附属华山医院的16例声带前连合病变患者资料，所有患者行喉内黏膜瓣联合喉模技术防治前连合粘连治疗，分为游离黏膜瓣治疗组（10例）和带蒂黏膜瓣治疗组（6例）。2组患者术后每月随访声带粘连情况，术前及术后3个月进行嗓音分析检查。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。
结果:全部25例比格犬手术顺利，术后无并发症。术后4周，相较A、C、D组，B组声带长度长（
H=31.688，
P<0.05），声门面积大（
H=16.444，
P<0.05）；相较C、D组，A组声带长度长（
H=20.936，
P<0.05），声门面积大（
H=11.786，
P<0.05）；A、B、E组术前、术后声带长度、声门面积比较无明显差异（
tA组左声带长度=2.636，
tA组右声带长度=2.582，
tB组左声带长度=2.707，
tB组右声带长度=2.673，
tE组左声带长度=0.370，
tE组右声带长度=0.821，
tA组声门面积=2.731，
tB组声门面积=2.753，
tE组声门面积=-0.529，
P值均>0.05），C、D组术后4周较术前声带长度短、声门面积小（
tC组左声带长度=16.137，
tC组右声带长度=13.984，
tD组左声带长度=11.903，
tD组右声带长度=14.587，
tC组声门面积=10.280，
tD组声门面积=22.974，
P值均<0.05）。临床16例前连合病变患者手术顺利，术后随访6~18个月，电子喉镜下全部病例均未出现前连合粘连。术后3个月患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）均较术前减低（
t带蒂jitter=24.885，
t带蒂shimmer=22.643，
t带蒂NHR=6.202，
t游离jitter=25.459，
t游离shimmer=18.683，
t游离NHR=5.705，
P值均<0.05），最长发音时间（MPT）较术前改善（
t带蒂=-9.661，
t游离=-20.840，
P值均<0.05）。
结论:喉内黏膜瓣联合喉模技术能有效防治声带前连合粘连，喉内带蒂黏膜瓣防治效果更佳。
文献关键词：
喉狭窄;游离组织瓣;喉内带蒂黏膜瓣
中图分类号：
作者姓名：
李佳颖;李旭茂;崔西栋;胡鑫祺;虞鹏程;孙广滨
作者机构：
复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科，上海 200040
文献出处：
引用格式：
[1]李佳颖;李旭茂;崔西栋;胡鑫祺;虞鹏程;孙广滨-.喉内黏膜瓣防治声带前连合粘连的实验研究及临床应用)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022(02):161-167
A类：
喉内带蒂黏膜瓣
B类：
前连合,防治效果,动物实验,比格犬,CO
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AB值：
0.218474
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