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妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响
文献摘要：
目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法:对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究，收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据（包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式）及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据OGTT结果将研究对象分为GDM组（157例）和糖耐量正常（NGT）组（615例）。137例GDM孕妇检测了糖化血红蛋白（HbA
1c）。按照HbA
1c是否达标，将GDM孕妇分为血糖控制未达标的GDM组（HbA
1c≥5.5%，25例）和血糖控制达标的GDM组（HbA
1c<5.5%，112例）。组间各指标的比较采用
t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。
结果:GDM组双胎妊娠孕妇年龄明显大于NGT组孕妇，差异有统计学意义（
P<0.001）。GDM组≥35岁的高龄孕妇比例高于NGT组［分别为28.0%（44/157）和17.1%（105/615），
P=0.002］。GDM组孕前肥胖患病率较NGT组高，差异具有统计学意义（
P=0.002）。GDM组与NGT组双胎妊娠孕妇在分娩孕周、剖宫产率、早产率，胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率以及新生儿低出生体重、呼吸窘迫、畸形/发育异常、双胎一胎死亡及转入新生儿重症监护室发生率等方面差异均无统计学意义（
P>0.05）。血糖控制达标的GDM组、血糖控制未达标的GDM组和NGT组孕妇比较，分娩孕周、剖宫产率、早产率以及胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率差异均无统计学意义（
P>0.05）。然而，血糖控制未达标的GDM组可见早产、胎儿生长受限、胎膜早破发生率呈增加趋势，但差异均无统计学意义（
P>0.05），三组子代结局差异也无统计学意义（
P>0.05）。
结论:双胎妊娠女性中，GDM未增加母婴不良围产结局。
文献关键词：
糖尿病，妊娠;妊娠，多胎;妊娠结局
中图分类号：
作者姓名：
陈斯;王海宁;杨进;洪天配;刘晓红
作者机构：
北京大学第三医院内分泌科，北京 100191;北京市海淀区妇幼保健院产前诊断中心，北京100080
文献出处：
引用格式：
[1]陈斯;王海宁;杨进;洪天配;刘晓红-.妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响)[J].中华糖尿病杂志,2022(01):32-37
A类：
B类：
妊娠期糖尿病,母婴,围产结局,GDM,北京市海淀区,妇幼保健院,绒毛膜性,双胎妊娠孕妇,回顾性研究,局数,产次,受孕方式,分娩方式,孕产妇,新生儿并发症,口服葡萄糖耐量试验,OGTT,糖耐量正常,NGT,糖化血红蛋白,HbA
,1c,未达标,血糖控制达标,秩和检验,Fisher,概率法,孕妇年龄,高龄孕妇,孕前肥胖,患病率,分娩孕周,剖宫产率,早产,胎儿生长受限,妊娠期高血压疾病,胎膜早破,胎盘早剥,产后出血,低出生体重,呼吸窘迫,发育异常,一胎,转入,新生儿重症监护室,面差,破发,子代,妊娠女性,多胎,妊娠结局
AB值：
0.231575
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