目的:探究事件相关电位P300对慢性失眠合并焦虑抑郁患者认知功能的临床诊疗意义。方法:选择2020年10月至2021年3月在武汉市第一医院就诊的慢性失眠合并焦虑抑郁患者60例作为观察组，选择60例健康志愿者作为对照组。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评估患者的焦虑抑郁状态。采用简易智力状态检查(mini-mental state examination，MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)评估被试的认知功能。对所有被试进行事件相关电位P300检测，记录事件相关电位P300的潜伏期和波幅。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。组间比较采用独立样本 t检验。采用Pearson相关分析认知功能与P300事件相关电位的相关性。 结果:观察组HAMA评分[(16.65±5.10)分，(9.30±4.42)分]及HAMD评分[(18.07±3.97)分，(8.48±3.21)分]高于对照组( t＝8.438，14.545，均 P<0.05)，MoCA评分[(22.35±4.25)分]低于对照组[(25.65±2.29)分]( t＝-5.291， P<0.05)。MoCA量表的8个维度中，观察组在视空间与执行能力[(3.38±1.46)分，(4.63±0.69)分]、命名[(2.37±0.78)分，(2.65±0.48)分]、语言[(2.17±0.96)分，(2.53±0.81)分]、延迟回忆[(2.58±1.45)分，(4.17±0.85)分]评分均低于对照组( t＝-5.991，-2.394，-2.259，-7.292，均 P<0.05)。与对照组相比，观察组患者的P300的潜伏期(N1、N2、P3)明显延长( t＝3.281，4.342，4.492，均 P<0.01)。P300的潜伏期(N1、N2、P3)与HAMD评分呈正相关( r＝0.242，0.301，0.311，均 P<0.05)。P300的潜伏期(N2、P3)与HAMA评分呈正相关( r＝0.205，0.207，均 P<0.05)。P300的潜伏期(N2、P3)与MoCA的延迟回忆评分呈负相关( r＝-0.197，-0.236，均 P<0.05)。 结论:慢性失眠合并焦虑抑郁患者伴随不同程度的认知功能减退。慢性失眠合并焦虑抑郁患者的P300呈现出潜伏期延长。P300潜伏期与慢性失眠合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑情绪及认知相关。P300事件相关电位或可作为慢性失眠合并焦虑抑郁患者认知障碍的神经生理学客观评价工具。

慢性失眠;焦虑;抑郁;认知功能;事件相关电位;P300

李俐娟;尹雅倩;龚雪;万梅;吴潇;周冰凌;邵卫;罗利俊;梅俊华

武汉市第一医院神经内科，武汉　430022;华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院，武汉　430022

中华行为医学与脑科学杂志

[1]李俐娟;尹雅倩;龚雪;万梅;吴潇;周冰凌;邵卫;罗利俊;梅俊华-.慢性失眠合并焦虑抑郁患者事件相关电位P300研究)[J].中华行为医学与脑科学杂志,2022(02):148-153

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