目的:探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法:2018年3月至2021年2月在宁波市第一医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2 615例2型糖尿病患者，对其进行病史采集、问卷调查、收集各项测定生化指标，并应用生物电阻抗法测定VFA、神经电生理检查筛查DPN。根据VFA和体重指数将患者分为以下4组：VFA<100 cm 2且体重指数<24 kg/m 2组[VA(-)OB(-)组]、VFA<100 cm 2且体重指数≥24 kg/m 2组[VA(-)OB(+)组]、VFA≥100 cm 2且体重指数<24 kg/m 2组[VA(+)OB(-)组]以及VFA≥100 cm 2且体重指数≥24 kg/m 2组[VA(+)OB(+)组]。进行多元 logistic回归分析，以确定2型糖尿病患者VFA和体重指数与DPN的关系。 结果:本研究中DPN的比例为46.96%。DPN组年龄较大，男性比例较高，病程较长，吸烟比例较高，舒张压较低，HbA 1C水平较高，总胆固醇较低，高密度脂蛋白胆固醇较低，低密度脂蛋白胆固醇较低，血肌酐水平较高，尿微量白蛋白/肌酐比值较高，VFA水平较高(均 P<0.01)。根据VFA和体重指数的分组中，VA(+)OB(-)组有68.1%的患者合并DPN，为4组内最高。多因素 logistic回归分析显示，与VA(-)OB(-)组相比，VA(+)OB(-)组发生DPN的风险显著增高( OR＝2.234，95% CI 1.339~3.728, P＝0.002), VA(+)OB(+)组次之( OR＝1.281, 95% CI 1.030~1.592, P＝0.026)。 结论:无论体重指数是否超标，在2型糖尿病患者中VFA与DPN均密切相关。VA(+)OB(-)组DPN患病风险最高。内脏肥胖的评估对于早期筛查和防治2型糖尿病DPN具有重要临床意义。

糖尿病，2型;糖尿病周围神经病变;内脏脂肪面积;国家标准化代谢性疾病管理中心

郁静嘉;李学毓;李佳霖;励丽

宁波市第一医院内分泌科　315010

中华内分泌代谢杂志

[1]郁静嘉;李学毓;李佳霖;励丽-.2型糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病周围神经病变的相关性研究)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(03):195-200

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