典型文献
糖尿病足革兰阴性菌感染风险与Texas分期的相关性
文献摘要：
目的:观察糖尿病足感染（DFI）患者的病原菌特点，探讨Texas伤口分类系统与病原菌特征的相关性。方法:回顾性纳入2014年1月至2019年5月在战略支援部队特色医学中心内分泌科因DFI住院且创面细菌培养阳性的患者，对患者进行Texas分级及Texas分期的分组。收集患者的一般资料及创面细菌培养结果，应用阳性率描述病原菌特点。应用
χ2检验比较不同患者Texas分组与致病菌特征的相关性，并用logistic回归分析校正混杂因素。
结果:239例患者纳入研究。根据创面深度进行Texas分级分组，Texas 2级组52例（局限于皮肤软组织）、Texas 3级组38例（深达肌腱）、Texas 4级组149例（累及骨和关节）；根据是否合并缺血进行Texas分期分组（因5例缺乏缺血相关资料无法分组，故对234例患者进行分期分析），Texas B期组（不合并缺血）81例，Texas D期组（合并缺血）153例。239例中，以单病原菌感染（179例，74.9%）为主，革兰阳性菌（182例，76.2%）为主要致病菌，其中，革兰阳性菌中前3位细菌为金黄色葡萄球菌（71例，39.0%）、表皮葡萄球菌（35例，19.2%）及无乳链球菌（19例，10.4%）。不同Texas分级组患者均以革兰阳性菌感染为主，革兰阴性菌感染亦不少见，3组间的革兰阳性菌、革兰阴性菌差异均无统计学意义（
P>0.05）。随分级提高，混合感染所占比例有增加的趋势，但Texas 2~4级组间差异无统计学意义（
P>0.05）。按Texas分期分组，Texas B期组和Texas D期组均以革兰阳性菌感染为主，Texas B期组革兰阳性菌感染率（85.2%）高于Texas D期组（71.5%），差异具有统计学意义（
P=0.019）；Texas D期组革兰阴性菌感染率（43.7%）高于Texas B期组（25.9%），差异具有统计学意义（
P=0.007）。校正年龄、糖尿病足病病程、糖化血红蛋白水平、抗生素应用史后，Texas B期组革兰阴性菌感染率低于Texas D期组（OR=0.52，95%CI为 0.28~0.97，
P=0.041）。
结论:DFI病原菌以革兰阳性菌为主，多为单一病原菌感染。DFI病原菌特征与Texas分期相关，D期发生革兰阴性菌感染风险增高。
文献关键词：
糖尿病足;感染;病原菌;Texas伤口分类系统
中图分类号：
作者姓名：
魏晓伟;朱平;石鸿雁;张美;许樟荣;王爱红
作者机构：
战略支援部队特色医学中心内分泌科糖尿病中心，北京 100094
文献出处：
引用格式：
[1]魏晓伟;朱平;石鸿雁;张美;许樟荣;王爱红-.糖尿病足革兰阴性菌感染风险与Texas分期的相关性)[J].中华糖尿病杂志,2022(07):656-661
A类：
B类：
革兰阴性菌,感染风险,Texas,糖尿病足感染,DFI,病原菌特点,伤口,分类系统,病原菌特征,支援,医学中心,内分泌科,科因,创面细菌培养,logistic,混杂因素,创面深度,分级分组,皮肤软组织,深达,肌腱,病原菌感染,革兰阳性菌,主要致病菌,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,无乳链球菌,混合感染,感染率,糖尿病足病,糖化血红蛋白水平
AB值：
0.181223
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