目的:探究多层螺旋CT(MSCT)在肝细胞癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)后复查中的应用价值.方法:选择医院确诊的60例(82个瘤灶、21个门静脉癌栓)原发性肝细胞癌患者,于TACE手术前、后行MSCT和数字减影血管造影技术(DSA)检查,比较MSCT、DSA在TACE术前瘤灶个数、门静脉癌栓检出率及术后瘤灶局部复发+新发病灶、原发瘤灶局部复发、其他新发病灶以及门静脉癌栓检出率,分析两种检测方式检测肿瘤残留信效度.结果:60例患者经MSCT检测显示密集型40例,缺损型19例,稀少型1例.TACE术前MSCT和DSA瘤灶个数检出率分别为97.56％(80/82)和100.00％(82/82),两种检测方式瘤灶个数检出率相比,差异无统计学意义;MSCT和门静脉DSA癌栓检出率分别为100％(21/21)和28.57％(6/21),两种检测方式门静脉癌栓检出率相比,差异有统计学意义(x2=23.333,P<0.05).82个瘤灶中局部复发+新发病灶63个,80个原发瘤灶局部复发,35个其他新发病灶,16个门静脉癌栓.TACE术后MSCT瘤灶局部复发+新发病灶和其他新发病灶检出率为92.06％(58/63)和91.43％(32/35);DSA瘤灶局部复发+新发病灶和其他新发病灶检出率为77.50％(62/63)和100.00％(35/35),两种检测方式瘤灶局部复发+新发病灶和其他新发病灶检出率相比,差异无统计学意义.MSCT原发瘤灶局部复发和门静脉癌栓检出率为67.50％(54/80)和100.00％(16/16);DSA原发瘤灶局部复发和门静脉癌栓检出率为51.25％(41/80)和31.25％(5/16),两种检测方式原发瘤灶局部复发和门静脉癌栓检出率相比,差异有统计学意义(x2=4.379,x2=16.762;P<0.05).MSCT检测肿瘤残留的灵敏度、特异度及准确率分别为85.41％、91.57％和89.77％,DSA检测肿瘤残留的灵敏度、特异度及准确率分别为88.35％、94.01％和92.35％.结论:MSCT在检测门静脉癌栓、原发瘤灶局部复发方面具有一定的优势,且准确性较高,临床应用价值良好,可为临床治疗原发性肝细胞癌提供重要参考.

多层螺旋CT(MSCT);肝动脉栓塞化疗(TACE);肝癌;数字减影血管造影(DSA)

瞿献莉;杨志慧;秦小雪;李自雄;高红

解放军东部战区总医院秦淮医疗区医技保障科江苏南京 210002;解放军东部战区总医院肿瘤内科江苏南京 210002

中国医学装备

[1]瞿献莉;杨志慧;秦小雪;李自雄;高红-.多层螺旋CT在肝细胞癌患者肝动脉栓塞化疗后复查中的应用价值分析)[J].中国医学装备,2022(12):56-59

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