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胎儿冠状椎体裂的影像学表现及转归分析
文献摘要：
目的:探讨胎儿冠状椎体裂的影像学表现，评价MRI及超声对胎儿冠状椎体裂诊断的效能，分析胎儿冠状椎体裂的转归。方法:回顾性收集2019年9月至2021年6月山东大学附属山东省立医院产前超声疑诊椎体畸形且行MR检查诊断为冠状椎体裂胎儿40例，排除5例引产和14例失访胎儿，最终纳入21例产后行MRI复查的胎儿，孕周为25~34（29.1±2.6）周，男19例、女2例。胎儿脊柱MRI序列包括磁敏感加权成像（SWI）、T
2-真实稳态进动快速成像（True-FISP）。分析胎儿冠状椎体裂的MRI征象和转归，对SWI、T
2-True-FISP和超声的图像质量进行主观评分，采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验比较评分的差异。计算SWI、T
2-True-FISP和超声对胎儿冠状椎体裂的诊断准确度，三者间比较采用Cochran检验，组间两两比较采用修正McNemar检验。
结果:冠状椎体裂单发10例、多发11例，单纯累及腰椎16例、单纯累及胸椎2例、同时累及胸腰椎3例。矢状面SWI均可见椎体上纵行条状或点片状高信号，横断面见横行裂隙样高信号，将椎体分为前后两部分，19例前方体积大于后方。SWI、T
2-True-FISP及超声的图像质量评分分别为4（3，4）、2（2，2）、2（2，2）分，总体差异有统计学意义（χ2=34.24，
P<0.001），两两间比较SWI的图像质量优于T
2-True-FISP序列和超声（
Z=-4.04，
P<0.001；
Z=-4.11，
P<0.001），T
2-True-FISP序列和超声的图像质量评分差异无统计学意义（
Z=-0.58，
P=0.388）。SWI、T
2-True-FISP及超声诊断冠状椎体裂的准确度分别为100%（21/21）、66.7%（14/21）、47.6%（10/21），SWI的诊断准确度优于T
2-True-FISP和超声（χ2=5.14，
P=0.008；χ2=9.09，
P<0.001），T
2-True-FISP和超声诊断准确度差异无统计学意义（χ2=0.75，
P=0.194）。21例胎儿出生后MRI随访显示冠状椎体裂均消失，其中1例伴脊髓空洞症，1例伴脂性终丝。
结论:MRI尤其SWI序列对胎儿冠状椎体裂具有重要诊断价值，胎儿冠状椎体裂生后均消失，从影像学角度佐证其为正常的生理变异。
文献关键词：
胎儿;冠状椎体裂;磁共振成像;超声检查
中图分类号：
作者姓名：
侯西蔓;蔡先云;陈欣;王光彬;孙聪;卢超群;陈通
作者机构：
山东大学附属山东省立医院影像科 齐鲁医学院，济南 250021
文献出处：
引用格式：
[1]侯西蔓;蔡先云;陈欣;王光彬;孙聪;卢超群;陈通-.胎儿冠状椎体裂的影像学表现及转归分析)[J].中华放射学杂志,2022(05):503-508
A类：
冠状椎体裂,FISP
B类：
影像学表现,转归分析,山东大学,省立医院,产前超声,检查诊断,引产,失访,后行,复查,孕周,胎儿脊柱,磁敏感加权成像,SWI,T
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AB值：
0.223203
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