目的:探索1.5T磁共振成像(MRI)与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系.方法:选取医院收治的146例产前检查示胎儿疑似小脑蚓部发育异常的孕产妇,均行1.5T MRI和三维超声检查后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声、1.5T MRI预测效能,并比较两者的蚓部前后径(AP)、脑干小脑蚓部角(BV)、小脑半球高度(CH)、脑干小脑幕角(BT)、蚓部上下径(CC)、小脑半球宽度(CW)差异以及不同孕周下相关脑数据,分析不同孕周与各项脑数据相关性.结果:146例孕产妇经引产或分娩结果显示,正常胎儿25例、异常胎儿121例.MRI诊断准确率85.12％(103/121),三维超声诊断准确率76.86％(93/121),两项联合诊断准确率97.52％(118/121).经ROC曲线分析,三维超声、MRI以及两项联合诊断小脑蚓部发育异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.826和0.968.异常胎儿通过MRI检查和三维超声检查BV差异有统计学意义(t=8.257,P<0.05),其他差异均无统计学意义.而比较正常胎儿和异常胎儿各项脑相关数据,三维超声检查下,CW、CH及BT差异有统计学意义(t=4.609,t=7.377,t=3.157;P<0.05);MRI检查下,CW、CH、BT及BV差异有统计学意义(t=3.780,t=5.206,t=3.352,t=4.211;P<0.05).经Spearman法分析,孕周与AP、CC、CW、CH、BT及BV呈正相关性(r=0.995,r=0.996,r=0.981,r=0.949,r=0.985,r=0.985;P<0.05).结论:三维超声、MRI均可有效评估胎儿小脑蚓部发育情况,联合诊断可提高诊断准确率.同时AP、CC、CW、CH、BT及BV数据与胎龄存在密切相关性,通过影像技术测量脑相关数据,对小脑异常发育具有一定评估作用.

磁共振成像(MRI);三维超声;小脑蚓部发育异常;胎龄

张毓瑾;李学胜;雷显高;贾凤林;张波;李开明

四川大学华西第二医院放射科 四川成都 610041;四川大学华西第二医院超声科 四川成都 610041

中国医学装备

[1]张毓瑾;李学胜;雷显高;贾凤林;张波;李开明-.1.5T MRI与三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的评价及其与胎龄的关系)[J].中国医学装备,2022(08):62-67

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