典型文献
大面积热烧伤患者角膜溃疡防治的临床观察
文献摘要：
目的:探讨大面积热烧伤患者眼睑和角膜病变的特点和不同治疗措施的效果，寻找防治重症热烧伤患者角膜溃疡的有效方法。方法:回顾性病例系列研究。收集2010年至2019年收治于解放军总医院烧伤整形医学部并在眼科医学部会诊的全身Ⅲ度烧伤面积大于70%体表总面积且累及眼部的16例（32只眼）热烧伤患者资料。所有患者眼睑烧伤深度为深Ⅱ至Ⅳ度。对患者全身及眼部表现的特点进行分析。11例患者（22只眼）因角膜暴露接受手术治疗（其余5例治疗期间死于全身并发症），9只眼行眼睑自体全厚皮植皮术（EFTSG）联合睑裂缝合手术治疗，11只眼仅行EFTSG，2只眼因眼睑外翻较轻仅行部分睑裂缝合术未行EFTSG以保护角膜。通过眼睑闭合程度、视力、角膜情况评价不同手术方式的治疗效果，总结重症热烧伤患者角膜溃疡的最佳防治方案。结果:患者多为中青年男性，年龄（36.8±10.4）岁，热烧伤面积占体表总面积的84.0%±9.1%。75%（24/32）的患者发生角膜上皮缺损或溃疡，角膜损伤发生在伤后（35.1±15.6）D，其中18.8%（6/32）发展为角膜穿孔。接受手术治疗的22只眼中，行EFTSG联合睑裂缝合术的9只眼术后角膜溃疡修复，视功能最大限度保留；EFTSG未联合睑裂缝合术的11只眼中有8只眼术后再次发生睑外翻，其中4例出现角膜溃疡，需再次手术治疗。结论:在大面积热烧伤累及眼睑的患者角膜溃疡发生率较高，应引起高度重视，预防角膜暴露至关重要。早期EFTSG联合睑裂缝合是预防角膜溃疡的关键。对于难治性角膜溃疡，结膜瓣或球筋膜瓣遮盖，同时进行EFTSG联合睑裂缝合手术是挽救患者视功能的有效手段。
文献关键词：
眼烧伤;角膜溃疡;眼睑疾病;眼睑;皮肤移植;眼外科手术
中图分类号：
作者姓名：
董莹;尹会男;皮裕琍;申传安;李峰;孙天骏;尹东芳;黄一飞
作者机构：
解放军总医院眼科医学部，北京100853;解放军总医院烧伤整形医学部，北京100048
文献出处：
引用格式：
[1]董莹;尹会男;皮裕琍;申传安;李峰;孙天骏;尹东芳;黄一飞-.大面积热烧伤患者角膜溃疡防治的临床观察)[J].中华眼科杂志,2022(08):592-597
A类：
EFTSG,眼烧伤,眼睑疾病
B类：
积热,烧伤患者,角膜溃疡,临床观察,角膜病变,治疗措施,回顾性病例系列研究,解放军总医院,烧伤整形,医学部,眼科,部会,会诊,烧伤面积,总面积,眼部表现,治疗期间,死于,自体,体全,全厚皮,植皮术,眼睑外翻,较轻,行部,缝合术,保护角,过眼,视力,不同手术方式,防治方案,中青年男性,生角,角膜上皮,上皮缺损,角膜损伤,角膜穿孔,眼中,后角,视功能,未联合,再次发生,再次手术,难治性,结膜瓣,筋膜瓣,遮盖,挽救,皮肤移植,眼外科手术
AB值：
0.268881
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