目的:分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法:连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果:661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（ OR=2.62，95% CI：1.05~6.56， P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（ OR=1.04，95% CI：1.02~1.06， P=0.001）、高体质指数（BMI）（ OR=1.12，95% CI：1.04~1.21， P=0.004）、术前血红蛋白水平低（ OR=0.98，95% CI：0.97~1.00， P=0.019）、术后中心静脉压低（ OR=0.89，95% CI：0.83~0.97， P=0.005）、术中及术后低血压时间长（ OR=1.01，95% CI：1.00~1.01， P=0.041）。 结论:对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

手术后期间;蛋白尿;非心脏手术;危重症患者;急性肾损伤;横断面研究

池东璇;李楠;周炜杰;袁翠;谢旻;李卓;汪润;屈晨雪;李雪迎;李双玲;杨莉;王东信

北京大学第一医院重症医学科，北京　100034;北京大学第一医院肾脏内科，北京100034;北京大学第一医院检验科，北京　100034;北京大学第一医院医学统计室，北京　100034;北京大学第一医院麻醉科，北京　100034

中华医学杂志

[1]池东璇;李楠;周炜杰;袁翠;谢旻;李卓;汪润;屈晨雪;李雪迎;李双玲;杨莉;王东信-.术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者急性肾损伤的预测价值)[J].中华医学杂志,2022(05):336-343

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