目的:探讨中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血的关系。方法:以2017—2018年参与老年健康生物标志物队列研究的1 896名65岁及以上老年人为对象，采用自制问卷收集人口学特征和生活方式等资料，通过体格检查测定身高、体重、血压并计算体质指数（BMI），采集血液和尿液标本后分别检测血红蛋白（Hb）、血糖、血脂、血浆维生素B 12和尿砷等指标。将尿砷水平（μg/g 肌酐）按四分位数分为 Q1（<18.7）、 Q2（18.7~34.5）、 Q3（34.6~69.5）和 Q4（≥69.6）等不同尿砷水平，分别采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿砷水平与贫血的关系。 结果:研究对象年龄［ M（ Q1， Q3）］为83（74，92）岁，其中女性952名（50.21%），Hb含量［ M（ Q1， Q3）］为135（124，147）g/L，贫血患病率为24.89%（472例），尿砷水平几何均数和［ M（ Q1， Q3）］分别为37.5和34.6（18.7，69.6）μg/g肌酐。多因素logistic回归模型分析显示：调整年龄、性别、BMI、教育水平、吸烟、饮酒情况、居住地、经济水平、民族、维生素B 12缺乏情况、水产品和肉类食用频率、高血压、糖尿病和血脂异常患病情况等因素后，尿砷水平与贫血均呈正向关联［以 Q1组为参照， Q2、 Q3和 Q4组的 OR（95% CI）分别为1.73（1.20~2.50）、2.08（1.43~3.02）和1.52（1.02~2.28）］。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示：尿砷水平与贫血存在非线性关联（ P<0.001）。亚组分析显示：慢性病患病情况与尿砷水平具有负相乘交互作用［ OR（95% CI）：0.55（0.30~0.99）］，未发现年龄、性别、居住地、吸烟和饮酒情况等与尿砷水平之间的相乘交互作用（均 P>0.05）。未患慢性病、男性、乡村居住、吸烟和饮酒对象的尿砷水平与贫血呈正向关联［ OR（95% CI）值分别为3.62（1.30~10.06）、2.46（1.34~4.52）、1.70（1.03~2.80）、2.21（1.01~4.82）和2.79（1.23~6.33）］。 结论:中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血呈正向关联。

砷;重金属;贫血;老年人;横断面研究

刘洋;吕跃斌;吴兵;魏源;陈晨;周锦辉;赵峰;李昕蔚;王君;李峥;李成橙;吉赛赛;李亚伟;郭彦波;鞠爱鹏;薛锴;施小明;俞琼

中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室　中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所，北京　100021;吉林大学公共卫生学院，长春　130012

中华医学杂志

[1]刘洋;吕跃斌;吴兵;魏源;陈晨;周锦辉;赵峰;李昕蔚;王君;李峥;李成橙;吉赛赛;李亚伟;郭彦波;鞠爱鹏;薛锴;施小明;俞琼-.中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血的关联)[J].中华医学杂志,2022(02):101-107

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