目的 探讨二维斑点追踪技术在评估辅助生殖技术(ART)胎儿心功能中的应用价值.方法 选取64例ART受孕胎儿(ART组)及80例自然受孕胎儿(对照组),前瞻性收集妊娠20～28周孕妇基本信息、胎儿常规超声心动图参数及心肌应变参数.比较ART组与对照组常规及应变参数的差异;比较ART组不同亚组左、右心室整体纵向应变(GLS)及妊娠结局的差异;绘制ROC曲线比较各GLS参数预测不良妊娠结局的检验效能.结果 ①与对照组相比,ART组左、右心室GLS及整体周向应变(GCS),左、右心房GLS及右心房GCS降低,差异有统计学意义(均P＜0.05),而二、三尖瓣E/A比值、左心室短轴缩短率(LVFS)、心率(HR)与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).②ART不同亚组比较,鲜胚移植胎儿左、右心室GLS低于冻胚移植胎儿,差异有统计学意义(P＜0.05).与冻胚移植胎儿相比,鲜胚移植胎儿发生胎儿窘迫的风险较高,差异有统计学意义(P＜0.05).③左、右心室GLS,左、右心房GLS预测不良妊娠结局的ROC曲线下面积分别为0.825、0.884、0.638、0.562,截断值分别为-25.3％、-23.4％、23.9％、16.9％.结论 ART可影响胎儿心功能,应变可以更好地反映心肌功能变化.胚胎移植过程中的操作及胚胎培养的条件是影响ART胎儿心功能及妊娠结局的原因之一.各参数中,右心室GLS为预测妊娠结局的最优参数.

辅助生殖技术;胎儿;二维斑点追踪技术;心功能;心肌应变

吴娟;朱姿琪;栗河舟;王铭;高静;王新霞;刘云

郑州大学第三附属医院超声科 郑州市,450052

中国超声医学杂志

[1]吴娟;朱姿琪;栗河舟;王铭;高静;王新霞;刘云-.二维斑点追踪技术对辅助生殖技术胎儿心功能的研究)[J].中国超声医学杂志,2022(11):1275-1278

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