目的 分析空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中(IS)入院的关联和滞后效应,为高血压患者空气污染防护建议以及修订空气质量标准提供理论支持.方法 收集北京市卫生健康委员会信息中心病案数据库2014年1月1日-2018年12月31日315 499例IS入院高血压患者病案资料以及北京市环境保护检测中心和中国气象局的空气污染和气象因素数据,采用广义相加模型分析空气污染短期暴露对高血压患者IS入院的影响;并以世界卫生组织最新修订的《全球空气质量指导值(2021)》作为参考值,采用分布滞后非线性模型分析极度严重的空气污染对高血压患者IS入院的影响.结果 暴露当天细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)的浓度每升高10μg/m3和一氧化碳(CO)每升高1 mg/m3,高血压患者IS入院人数分别增加0.25％(95％CI=0.17％～0.34％)、0.13％(95％CI=0.06％～0.19％)、0.85％(95％CI=0.59％～1.11％)、0.19％(95％CI=0.08％～0.31％)和2.12％(95％CI=1.41％～2.83％).滞后 2 dPM2.5和 PM10的浓度每升高 10 μg/m3,高血压患者 IS 入院人数分别增加 0.08％(95％CI=0.01％～0.14％)和0.07％(95％CI=0.01％～0.12％);滞后2d二氧化硫(SO2)和O3的浓度每升高10μg/m3,高血压患者IS人院人数分别减少0.61％(95％CI=0.11％～1.11％)和0.12％(95％CI=0.02％～0.21％).PM2.5单日滞后6 d,PMio、SC2、NO2单日滞后7 d和CO暴露当天高血压患者IS 入院风险最大,RR值分别为 1.05(95％CI=1.03～1.07)、1.07(95％CI=1.04～1.10)、1.04(95％CI=1.01～1.07)、1.02(95％CI=1.00～1.04)和 1.14(95％CI=1.01～1.29);PM2、5、PM10、NO2和 CO 高血压患者 IS 入院风险累积滞后效应在滞后30 d时均达到最大值,RR值分别为1.62(95％CI=1.32～2.00)、1.58(95％CI=1.28～1.95)、1.25(95％CI=1.05～1.50)和1.10(95％CI=1.06～1.14).结论 空气污染短期暴露可增加北京市高血压患者IS入院风险,且污染物存在较长的滞后效应.

缺血性脑卒中(IS);入院;高血压患者;空气污染;短期暴露;关联分析

赵泽濛;郭默宁;谭鹏;张丽成;田雪;赵宇晗;刘露露;罗艳侠

首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室,北京100069;北京市卫生健康委信息中心;北京肿瘤医院

中国公共卫生

[1]赵泽濛;郭默宁;谭鹏;张丽成;田雪;赵宇晗;刘露露;罗艳侠-.空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中入院关联分析)[J].中国公共卫生,2022(10):1258-1263

dPM2,PMio

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