目的:分析64排螺旋CT用于评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者易损斑块形态、成分和大小的价值.方法:选取我院2019年6月-2021年6月收诊的急性冠状动脉综合征患者50例和稳定型心绞痛(SAP)患者50例为研究对象,分别设为ACS组和SAP组,对两组患者进行64排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查,观察两组患者的管腔狭窄程度、斑块大小等,并计算CT对ACS易损斑块诊断的效能.结果:ACS组与SAP组患者的斑块数目、斑块成分对比差异均无统计学意义(P＞0.05);ACS组的钙化斑块以点状钙化为主,SAP组以大钙化为主(P＜0.05);ACS组斑块的最低密度CT值明显低于SAP组(P＜0.05);两组的斑块负荷差异无统计学意义(P＞0.05);ACS组斑块餐巾环征概率和正性重塑概率均高于SAP组(P＜0.05);但ACS组的软斑块＞40％的斑块概率高于SAP组(P＜0.05);两组的冠脉狭窄程度差异有统计学意义,ACS组患者的狭窄程度相对更高(P＜0.05);64排螺旋CT检查的冠脉狭窄程度与冠脉造影检查的冠脉狭窄程度一致性高,Kappa值为0.895;斑块同时存在点状钙化、斑块最低密度CT值＜30Hu、餐巾环征和正性重塑两种或更多特征时,对易损斑块的阳性预测值高,同时无或只有一个特征时的阴性预测值高.结论:急性冠状动脉综合征的易损斑块的CT检查特征主要包括:斑块低密度、点状钙化、正性重塑和餐巾环征、软斑块所占面积大;当斑块同时具有最低密度CT值＜30Hu、点状钙化、餐巾环征、正性重塑两个或更多特征时,高度提示斑块的易损性.

冠状动脉综合征;稳定性心绞痛;64排螺旋CT;冠状动脉造影;易损斑块;诊断价值

贾标;吴朝林;苏辉

高邮市人民医院影像科,江苏 225600

影像技术

[1]贾标;吴朝林;苏辉-.64排螺旋CT评价急性冠状动脉综合征价值分析)[J].影像技术,2022(05):4-8,24

30Hu

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