目的 应用超声造影(CEUS)评估经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)与再次血运重建之间的关系.方法 选取105名PCI术后≥12月随访患者,接受CEUS检查,观察斑块形成情况及IPN,并根据患者是否接受再次血运重建分为再次血运重建组(REV,n=27)和非再次血运重建组(N-REV,n=78).应用受试者工作特征曲线评价CEUS相关参数预测PCI术后再次血运重建的诊断效能,logistic回归分析危险因素.结果 REV组患者IPN 0分、1分、2分、3分分别为1(3.7％)、8(29.6％)、15(55.6％)、3(11.1％).两组间斑块长度(15.70±6.93 vs 12.10±6.64,P<0.05)、斑块最大厚度(3.69±1.12 vs 3.14±1.18,P<0.05)、IPN(1.74±0.71 vs 0.87±0.63,P<0.001)差异具有统计学意义.IPN与PCI术后再次血运重建显著相关,logistic回归分析表明IPN是PCI术后再次血运重建的独立危险因素.选取IPN=1.5为截断值时,PCI术后患者发生再次血运重建的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74％、89％、69％、91％,其曲线下面积为0.848(95％CI:0.703～0.905,P<0.001).结论 CEUS可以无创的半定量评估PCI术后患者颈动脉斑块内新生血管情况,IPN与PCI术后发生再次血运重建具有相关性,有一定的临床预测价值.

超声造影;颈动脉斑块;新生血管;冠心病;再次血运重建

中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 100048;解放军医学院,北京 100853;中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科,北京 100853;兰州大学第二临床医学院,甘肃 兰州730030

[1]韩艳艳;费翔;任玲;汪晶晶;陈韬;郭军;汪奇-.颈动脉斑块内新生血管与PCI术后患者再次血运重建具有相关性)[J].南方医科大学学报,2022(06):892-898

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