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关于经鼻高流量氧疗支持在门诊可弯曲支气管镜检查过程中的应用：随机对照研究
文献摘要：
背景：:患者接受可弯曲支气管镜（FOB）检查过程中能从经鼻高流量氧疗（HFNC）支持中获益。本研究比较经FOB完善支气管肺泡灌洗（BAL）检查中，比较HFNC和标准治疗时气体交换、肺容积以及膈肌功能之间的差异。方法：:共纳入36例门诊FOB的患者，随机分到标准治疗组（对照组，18例）或HFNC组（试验组，18例）。比较两组患者在FOB过程中不同时间点[基线（T0）、支气管镜插入时（T1）、气管镜操作结束时（T2）、操作结束10 min时（T3）]以下参数的变化：血气分析、严重低氧事件、呼气末肺阻抗（end-expiratory lung impedance, ΔEELI）的变化、经超声检查膈肌运动。结果：:（1）动脉血氧分压（PaO
2）：HNFC组患者T0(10.8 kPa，95%
CI:8.7~12 kPa)与T2无差异(11.1 kPa，95%
CI：10.4~12.0 kPa)；但ST组则T2较T0有慢性下降：(9.1 kPa，95%
CI：8.4~9.8 kPa)
vs (11.1 kPa，95%
CI：10.4~12.0 kPa)；HFNC组T2时的PaO
2高于ST组（
P<0.001）；（2）相较于ST组，HFNC组在T2时发生低氧事件率低（11%
vs 56%;
P<0.01）；（3）ΔEELI变化：HFNC组在T0、T1、T2、T3等各个时间点之间无差异，但ST组则T1(下降170 ml，95%
CI：32~382 ml,
P=0.003)、T2(下降211 ml，95%
CI：148~425 ml,
P<0.001)、T3(下降213 ml，95%
CI：81~398 ml，
P<0.001)均明显低于T0; 且在T1、T2、T3时间点，ST组的EELI均低于HFNC组（
P=0.006、0.001、0.002）；（4）膈肌：两组之间的膈肌位置并无差异（
P=0.748），但ST组在T1、T2时的增厚分值均有明显下降（
P<0.01）。
结论：:经FOB进行BAL操作过程中，HFNC支持能改善气体交换，避免呼气末肺容积下降以及增强膈肌活动性。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
刘湘宁;黄慧
作者机构：
中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科（100730）
文献出处：
引用格式：
[1]刘湘宁;黄慧-.关于经鼻高流量氧疗支持在门诊可弯曲支气管镜检查过程中的应用：随机对照研究)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(04):340
A类：
EELI,HNFC
B类：
经鼻高流量氧疗,可弯曲支气管镜,支气管镜检查,查过,随机对照研究,FOB,HFNC,支气管肺泡灌洗,BAL,时气,气体交换,膈肌功能,分到,不同时间点,T0,血气分析,低氧,end,expiratory,lung,impedance,超声检查,膈肌运动,动脉血氧分压,PaO
,kPa,ST,ml,增厚,操作过程,呼气末肺容积,活动性
AB值：
0.212607
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