典型文献
早期肺癌多学科会诊综合管理模式的应用探索
文献摘要：
目的:探索多学科会诊（MDT）综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用，分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法:回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者，其中男172例，女298例，年龄23~79（54.46±11.08）岁。分析基本诊疗信息以及术后病理，其中MDT建议手术441例，主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果，总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果:470例手术患者中，男性以实性结节居多（69/172，40.1%），女性以磨玻璃结节居多（135/298，45.3%），结节分布总体呈现上叶（277/470）多于下叶（161/470）、右肺（276/470）多于左肺（194/470）的趋势。MDT推荐手术的441例患者中98.11%的男性（156/159）和97.87%的女性（276/282）术后病理提示恶性，腺癌为主要病理类型（男146/156例，93.59%；女269/276例，97.46%）。恶性病理结果中以原位癌（男66/156例，42.31%；女130/276例，47.10%）及Ⅰ期肺癌（男79/156例，50.64%；女131/276例，47.46%）居多。推荐手术的患者中1.89%的男性（3/159）和2.13%的女性（6/282）术后病理提示良性，其中以肺结核和真菌感染为主（各性别均为66.67%，男2/3例；女4/6例）。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型（男9/13例，69.23%；女11/16例，68.75%）。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术，同时结合多学科参与的经验优势，弥补了单科诊断的局限性，总体诊断符合率可达98.09%，一致性强（Kappa>0.81），其阳性预测值（PPV）为97.96%，阴性预测值（NPV）为100%，患者诊疗周期均值为24.28~26.51 d。结论:MDT综合管理模式符合共识要求，其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势，对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值，但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。
文献关键词：
早期肺癌;MDT;管理模式;医疗服务;应用探索
中图分类号：
作者姓名：
杨雯晖;许天齐;张勇;张艳;席杭天;杨庭义;张艰
作者机构：
空军军医大学西京医院呼吸内科，西安710000
文献出处：
引用格式：
[1]杨雯晖;许天齐;张勇;张艳;席杭天;杨庭义;张艰-.早期肺癌多学科会诊综合管理模式的应用探索)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(03):261-268
A类：
B类：
早期肺癌,多学科会诊,综合管理模式,应用探索,MDT,肺癌诊疗,临床价值,西京医院,日经,中男,诊疗信息,术后病理,术前诊断,病理结果,具体内容,技术运用,现状探究,手术患者,实性结节,磨玻璃结节,上叶,下叶,右肺,病理类型,原位癌,肺结核,真菌感染,主要类型,联合运用,辅助诊断,诊断技术,学科参与,单科,诊断符合率,Kappa,阳性预测值,PPV,阴性预测值,NPV,合共,诊断效能,治具,推广应用价值,应作,鉴别诊断,医疗服务
AB值：
0.324077
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