目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联.方法 纳入2017年1月至2019年6月初发AMI患者136例(AMI组)和健康对照者80例(对照组)为研究对象,根据入院时hs-CRP水平的平均值(mg/L:10.05±5.97)mg/L将初发AMI患者分为低hs-CRP组和高hs-CRP组,详细记录患者病史并对患者进行临床检查,观察心力衰竭发生情况,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平.在纳入初发AMI患者12个月后按照标准对每例患者进行全面的临床检查及超声心动图检查.结果 初发AMI患者hs-CRP(mg/L:10.05±5.97 vs.2.00±0.86)和Lp(a)水平(mg/dL:25.47±11.77 vs.16.58±9.66)显著高于对照组(P<0.0001).与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组患者的血清谷草转氨酶(AST)水平显著增高(U/L:23.87±8.79 vs.105.43±71.67,t=9.381,P<0.0001),糖尿病的发生频率显著增高(53.62％vs.76.12％,x2=7.533,P=0.007),射血分数(％:46.11±10.06 vs.38.25±13.43,t=3.872,P=0.002)显著降低,舒张期左心室内径(LVIDd,mm:50.41±6.06 vs.53.27±8.29,t=2.300,P=0.023)和收缩期左心室内径(LVIDs,mm:33.07±5.82 vs.36.96±10.20,t=2.739,P=0.007)显著增高.入院时的肌钙蛋白T(r=-0.398,P<0.05)、hs-CRP(r=-0.299,P<0.05)、LVIDd(r=-0.561,P<0.05)、LVIDs(r=-0.626,P<0.05)与射血分数呈负相关.38.24％AMI患者出现心力衰竭,其中高hs-CRP组占32.35％,低hs-CRP组占5.88％(95％CI 0.810～0.927,AUC=0.877,P<0.001),hs-CRP水平检测具有80.95％特异度和80.77％敏感度.结论 初发AMI患者入院时的hs-CRP水平与心力衰竭风险增加相关.

高敏C-反应蛋白(hs-CRP);急性心肌梗死(AMI);心肌功能障碍;心力衰竭

黄永跃;宋迎婧;黄潇潇;黄连军

317000 浙江台州,临海市第一人民医院心内科;317000 浙江台州,临海市中医院心内科

中国急救医学

[1]黄永跃;宋迎婧;黄潇潇;黄连军-.高敏C-反应蛋白与初发急性心肌梗死患者心肌功能障碍及心力衰竭的关联)[J].中国急救医学,2022(09):798-802

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