目的:比较针药结合治疗与单纯西药治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法:将60例OMG患者随机分为针药组(30例,脱落1例)和西药组(30例,脱落2例).西药组予口服溴吡斯的明片与醋酸泼尼松片治疗;针药组在西药组治疗基础上予"通督调气"法针刺,穴取百会、风府、合谷、足三里等,每日1次,每周6 d,两组均治疗8周.观察两组患者治疗前后OMG临床绝对评分,采用单纤维肌电图(SFEMG)检测患者眼轮匝肌电生理指标[平均颤抖(jitter)值、jitter>55μs百分比和阻滞百分比],ELISA法检测患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平.结果:治疗后,两组患者OMG临床绝对评分、平均jitter值、jitter>55μs百分比、阻滞百分比及血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平均低于治疗前(P<0.05),且以上指标针药组均低于西药组(P<0.05).结论:针药结合治疗可有效改善眼肌型重症肌无力患者上睑下垂、上睑疲劳、眼球运动障碍及神经肌肉接头损害,疗效优于单纯西药治疗,其机制可能与下调血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平,促进眼轮匝肌功能恢复有关.

眼肌型重症肌无力;针药结合;针刺;单纤维肌电图;抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab);γ-干扰素(IFN-γ);白细胞介素-4(IL-4)

徐先鹏;江沿兵;管丽华;吉青杰;金瑛

衢州市中医医院针灸科,浙江衢州324000

中国针灸

[1]徐先鹏;江沿兵;管丽华;吉青杰;金瑛-.针药结合治疗眼肌型重症肌无力:随机对照试验)[J].中国针灸,2022(07):755-759

单纤维肌电图,SFEMG

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