目的:比较压痛点、椎间孔点、关节突关节点3种不同针刀进针点治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.方法:将105例LDH患者随机分为压痛点组(35例,脱落1例)、椎间孔点组(35例)、关节突关节点组(35例,脱落1例).3组分别取腰骶部及臀部阳性反应点、椎间孔外口点、椎体关节突关节点进行针刀治疗,每周1次,共治疗4次.观察各组治疗前,治疗2、4周后及治疗后3个月随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟量表(VAS)评分,并观察疗效及安全性.结果:治疗2、4周后及随访时,各组患者JOA评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗4周后及随访时,压痛点组、关节突关节点组患者JOA评分高于椎间孔点组(P<0.05).治疗2、4周后及随访时,除椎间孔点组治疗2周后ODI评分外,各组患者ODI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),压痛点组、关节突关节点组患者ODI评分低于椎间孔点组(P<0.05);治疗2周后,压痛点组、关节突关节点组患者VAS评分低于椎间孔点组(P<0.05);治疗4周后及随访时,压痛点组患者VAS评分低于其余两组(P<0.05).治疗后,各组临床疗效相当(P>0.05);随访时,压痛点组总有效率高于椎间孔点组(P<0.05).各组均未出现严重不良反应.结论:3种不同针刀进针点均能改善LDH患者症状,在改善患者主观症状、腰椎功能、疼痛程度、远期疗效方面,压痛点综合效果更优.

腰椎间盘突出症;针刀;压痛点;椎间孔点;关节突关节点

宋翔;张彩荣;左晓彤;邹雅琪;庄克清;阮志忠

南京市中医院针灸科,江苏南京210001;南京中医药大学附属南京中医院

中国针灸

[1]宋翔;张彩荣;左晓彤;邹雅琪;庄克清;阮志忠-.不同针刀进针点治疗腰椎间盘突出症:随机对照研究)[J].中国针灸,2022(01):35-40

椎间孔点,关节突关节点

进针,腰椎间盘突出症,随机对照研究,压痛点,LDH,疗效及安全性,腰骶部,臀部,阳性反应点,椎体,行针,针刀治疗,时日,日本骨科协会评估治疗分数,JOA,Oswestry,功能障碍指数,ODI,视觉模拟量表,VAS,分外,总有效率,严重不良反应,主观症状,腰椎功能,疼痛程度,远期疗效,综合效果

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