目的:观察针刺联合中药固肾逐瘀方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,并探讨部分作用机制.方法:147例LDH患者按照随机数字表法分为中药组、针刺组和联合组,每组49例.中药组予以固肾逐瘀方口服治疗,每日1剂;针刺组予以点、线、面、整体结合针法针刺治疗,每周治疗2次;联合组予以针刺联合中药治疗.各组均治疗4周.比较各组患者治疗前后疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、改良日本骨科协会问卷(M-JOA)评分、腰部活动范围(ROM)、腰部肌力,并比较各组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Caspase-3、Caspase-9含量,对临床疗效进行评价.结果:治疗后各组患者VAS、M-JOA评分均较治疗前降低(P＜0.01);联合组伸展、屈曲ROM较治疗前增大(P＜0.01).各组患者腰部屈肌、伸肌肌力较治疗前显著增加(P＜0.01);血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量较治疗前显著降低(P＜0.01).联合组VAS、M-JOA评分均低于中药组和针刺组(P＜0.01),伸展、屈曲ROM及腰部屈肌、伸肌肌力均大于中药组和针刺组(P＜0.01),血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量低于中药组和针刺组(P＜0.01).联合组总有效率为93.88％(46/49),高于中药组的75.51％(37/49,P＜0.05)和针刺组的71.43％(35/49,P＜0.05).结论:针刺联合固肾逐瘀方可缓解腰椎间盘突出症疼痛,改善腰背部肌肉力量和腰椎活动范围,降低血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量,更好地发挥治疗LDH的作用.

腰椎间盘突出症;针刺;中药;细胞凋亡

李绍康;樊袁笑;曹晓雯;赵洁;朱森;刘陟清

上海市浦东新区公利医院针灸科,上海200135

针刺研究

[1]李绍康;樊袁笑;曹晓雯;赵洁;朱森;刘陟清-.针刺联合固肾逐瘀方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效观察)[J].针刺研究,2022(10):907-913

腰部活动范围

肝肾亏虚型,腰椎间盘突出症,疗效观察,LDH,分作,药组,方口,口服治疗,针法,针刺治疗,中药治疗,视觉模拟,模拟量,VAS,良日,骨科,科协,JOA,ROM,肌力,血清肿瘤,基质金属蛋白酶,MMP,Caspase,伸展,屈曲,总有效率,腰背,背部,肌肉力量,低血清

0.187149