目的 分析河南省疟疾诊断参比实验室对各级诊断机构上报的疟疾病例血样进行复核的结果,评价各级诊断机构的疟疾检测能力.方法 收集2015-2019年河南省疟疾病例和疑似疟疾病例的血涂片、全血样品以及病例的诊断单位、诊断结果等资料,省级疟疾参比实验室通过镜检、RDT和PCR等3种方法对血样进行复核检测,分析检测结果、虫种误判情况以及各级诊断机构阳性符合及虫种误判情况.不同诊断机构的阳性符合率和误判率采用x2检验进行统计学分析.结果 2015-2019年河南省疟疾诊断参比实验室共收集1 194份疟疾样品,经3种方法复核检测共确诊阳性1 078份(90.3％),阴性116份(9.7％).PCR、RDT、镜检阳性符合率分别为 98.7％(1 064/1 078)、96.9％(1 045/1 078)、89.1％(960/1 078).镜检和 PCR 检测结果一致的样品934份,其中恶性疟711份、间日疟58份、三日疟32份、卵形疟133份.2015-2019年虫种误判率总体呈下降趋势,分别为 12.4％(25/202)、12.2％(28/230)、7.3％(15/206)、11.3％(27/239)和 5.4％(17/317);恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、混合感染、诺氏疟原虫误判率分别为3.7％(30/820)、23.4％(15/64)、39.9％(59/148)、34.3％(12/35)、9/10、1/1.疾病预防控制机构(疾控机构)、医疗机构和其他机构诊断的疟疾病例分别占23.7％(283/1 194)、74.5％(890/1 194)、1.8％(21/1 194).疾控机构诊断的283例病例中,省、市、县(区)级疾控机构阳性符合率分别为9/9、93.2％(69/674)、91％(182/200),差异无统计学意义(x2=0.438,P＞0.05);虫种误判率分别为 1/9、20.3％(14/69)、11.5％(21/182),差异无统计学意义(x2=3.271,P＜0.05).医疗机构诊断的890例病例中,省、市、县(区)、乡(镇)医疗机构阳性符合率分别81.0％(17/21)、91.7％(742/809)、92.2％(47/51)、6/9,差异有统计学意义(x2=55.392,P＜0.05);虫种误判率分别为 7/17、10.9％(81/742)、10.6％(5/47)、1/6,差异有统计学意义(x2=11.978,P＜0.05).结论 河南省疟疾病例的诊断单位主要为医疗机构,各级疟疾实验室检测能力总体较高,应继续加强对医疗机构疟疾检测人员的培训,维持疟疾较高的检测能力.

疟疾;检测能力;评价;河南

李素华;纪鹏慧;周瑞敏;贺志权;钱丹;杨成运;刘颖;鲁德领;王昊;张红卫;赵玉玲

河南省疾病预防控制中心,河南省传染病病原学重点实验室,郑州450016

中国寄生虫学与寄生虫病杂志

[1]李素华;纪鹏慧;周瑞敏;贺志权;钱丹;杨成运;刘颖;鲁德领;王昊;张红卫;赵玉玲-.2015-2019年河南省不同诊断机构疟原虫检测能力评价)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022(06):748-753

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