目的 观察消瘤方加减对化疗后正虚痰凝型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生活质量、肿瘤负荷情况及机体免疫的影响.方法 收集化疗4～6个疗程结束临床评估为完全缓解或不确定的完全缓解的DLBCL患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例.两组患者均遵医嘱随访观察定期复查,入组后每个月进行1次随访.治疗组在此基础上予消瘤方加减口服,2周为1个疗程,共治疗6个疗程.对比两组患者治疗前后中医症状积分、生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分、KPS评分、肿瘤负荷指标[包括乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)]水平,并判定中医证候疗效、生活质量疗效,计算复发率.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为96.67％,明显优于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无复发,对照组复发率为16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组生活质量疗效中好转率(80.00％)高于对照组(13.33％),治疗组恶化率(0)低于对照组(6.67％,P＜0.01).与本组治疗前比较,治疗后治疗组疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲不振、便秘评分,中医症状积分,LDH、β2-MG水平均明显降低,社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康状况评分,IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P＜0.05);对照组中医症状积分明显降低(P＜0.05),其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05),两组各指标差值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消瘤方加减可以有效改善化疗后正虚痰凝型DLBCL患者中医证候,提高生活质量及机体免疫力,有效降低肿瘤负荷指标,并可减少复发.

弥漫大B细胞淋巴瘤;消瘤方;正虚痰凝;生活质量;免疫球蛋白;肿瘤负荷

李捷凯;鲍计章;朱文伟;张福鹏;周永明

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海市虹口区甘河路110号,200437;上海中医药大学附属市中医医院

中医杂志

[1]李捷凯;鲍计章;朱文伟;张福鹏;周永明-.消瘤方加减治疗化疗后正虚痰凝型弥漫大B细胞淋巴瘤60例临床观察)[J].中医杂志,2022(04):349-355

正虚痰凝

消瘤方,加减治疗,化疗后,弥漫,细胞淋巴瘤,临床观察,减对,DLBCL,患者生活质量,肿瘤负荷,疗程,临床评估,完全缓解,医嘱,随访观察,复查,中医症状积分,EORTC,QLQ,C30,KPS,负荷指标,乳酸脱氢酶,LDH,微球蛋白,MG,免疫球蛋白,IgM,IgG,IgA,中医证候疗效,总有效率,好转率,疲倦,恶心呕吐,气促,失眠,食欲不振,便秘评分,躯体功能,角色功能,总体健康,健康状况评分,善化,机体免疫力

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