目的 探讨中成药联合西医内科治疗对于重症酒精性肝炎(SAH)患者发生慢加急性肝衰竭(ACLF)的干预效果.方法 回顾性收集SAH患者258例,根据是否联合使用中成药治疗分为中药组95例及非中药组163例.非中药组给予西医内科治疗,中药组给予西医内科治疗联合利湿退黄类、理气活血类、清热解毒类中成药.记录患者一般资料、实验室指标、Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、中成药使用情况,结局指标为SAH患者住院期间是否发生ACLF.并以SAH患者是否进展为ACLF为二分类变量,对两组患者匹配前后的临床资料进行Cox单因素回归分析,探讨SAH进展为ACLF影响因素.结果 两组患者基线资料总胆红素(TBiL)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平差异存在统计学意义(P＜0.05),不具有可比性.因此,对入组患者进行1∶1倾向性评分匹配后获得每组各83例患者.匹配前服用利湿退黄类中成药77例,服用理气活血类中成药38例,服用清热解毒类中成药16例;服用单一种类的中成药70例,联合服用两类或两类以上中成药25例,以利湿退黄类+理气活血类13例居多.匹配后中药组发生ACLF 20例(24.1％),非中药组发生ACLF 39例(46.9％),中药组ACLF发生率低于非中药组(P=0.002).中药组及非中药组患者均以肝功能衰竭发生最多,分别为13例(15.7％)及28例(33.7％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).匹配后中药治疗(OR=0.463,95％CI:0.261-0.823,P=0.009)为患者发生ACLF的独立影响因素.结论 SAH患者在西医内科治疗基础上联合使用利湿退黄、理气活血、清热解毒类中成药能够降低住院期间ACLF发生率.

重症酒精性肝炎;中成药;慢加急性肝衰竭;利湿退黄;理气活血;清热解毒

王浩宇;全卉;江宇泳;刘慧敏;侯艺鑫;于浩;杨志云;王宪波

首都医科大学附属北京地坛医院,北京市朝阳区京顺东街8号,100015;北京中医药大学东直门医院

中医杂志

[1]王浩宇;全卉;江宇泳;刘慧敏;侯艺鑫;于浩;杨志云;王宪波-.中成药对重症酒精性肝炎患者慢加急性肝衰竭发生率的影响)[J].中医杂志,2022(02):143-148

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