目的 观察中医药辨证治疗结合西医基础治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者病情转归及各项指标的影响,综合评估其临床疗效及安全性.方法 选择2020年2—3月广东省中医医疗队收治于湖北省中西医结合医院的COVID-19重型及危重型患者,按2:1随机分为试验组及对照组.根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,给予对照组西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上全程进行中医辨证施治,针对邪郁少阳证、邪伏膜原证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、气阴两伤证、气营两燔证及内闭外脱证加用中药汤剂及中成药.观察2组患者结局转归、核酸转阴时间、治疗前后中医证候总积分和实验室指标变化.结果 试验组总有效率、核酸转阴率高于对照组(P<0.05),但2组28 d病死率、核酸转阴时间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组中医证候总积分均下降(P<0.05),且试验组较对照组降低(P<0.05);2组C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6均降低,且试验组血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6较对照组降低(P<0.05);试验组白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数及对照组白细胞计数、T淋巴细胞计数均较治疗前升高,且试验组白细胞计数、T淋巴细胞计数均较对照组升高(P<0.05);2组乳酸浓度均较治疗前降低(P<0.05),且试验组较对照组降低(P<0.05);试验组较治疗前氧合指数升高(P<0.05).结论 中医药辨证治疗结合西医基础治疗能够调节COVID-19重型、危重型患者免疫功能,抑制机体炎症反应,改善组织缺氧及灌注不足,有效缓解患者症状,从而提高临床疗效.

新型冠状病毒肺炎;重型;危重型;中西医结合;临床研究

王源;黄东晖;王慧贤;冯淬灵;钟子劭;蔡俊翔;谢东平;宋林;温敏勇;王同汉;张忠德

广州中医药大学 广州 510006;广东省中医院珠海医院;北京大学人民医院;广东省中医院;湖北省中西医结合医院;广州中医药大学第一附属医院;广东省第二中医院

北京中医药大学学报

[1]王源;黄东晖;王慧贤;冯淬灵;钟子劭;蔡俊翔;谢东平;宋林;温敏勇;王同汉;张忠德-.中西医结合治疗80例新型冠状病毒肺炎重型及危重型患者疗效观察)[J].北京中医药大学学报,2022(06):555-562

中西医结合治疗,危重型,疗效观察,中医药辨证治疗,西医基础治疗,患者病情,病情转归,疗效及安全性,中医医疗,医疗队,新型冠状病毒感染的肺炎,诊疗方案,试行,第五版,中医辨证施治,邪郁少阳,少阳证,邪伏,膜原,原证,湿热蕴肺证,疫毒闭肺证,气阴两伤,气营两燔证,中药汤剂,中成药,核酸转阴时间,中医证候总积分,实验室指标,指标变化,总有效率,核酸转阴率,病死率,时间差异,血清淀粉样蛋白,白细胞计数,淋巴细胞计数,自然杀伤细胞,酸浓度,氧合指数,机体炎症反应,组织缺氧

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