目的 研究云南省地中海贫血输血儿童意外抗体的阳性检出率及抗体分布情况,探讨输血解决对策.方法 选取2016年1月～2021年12月在云南省昆明、西双版纳、文山、德宏、玉溪和保山的三级甲等医院,接受输血治疗的地中海贫血儿童298例,应用微柱凝胶卡式法筛查患儿血浆中意外抗体;对抗体筛查阳性的标本,进行同种抗体特异性鉴定.结果 298例地中海贫血输血儿童中有67例检出意外抗体,阳性检出率22.48％;男童和女童意外抗体阳性检出率分别为16.55％(24/145)和28.10％(43/153);汉族、傣族、壮族、彝族、布朗族、基诺族、苗族意外抗体阳性检出率分别为 14.06％(18/128)、30.80％(32/104)、35.71％(10/28)、36.36％(8/22)、50.00％(4/8)、60.00％(3/5)和66.67％(2/3),差异有统计学意义,少数民族意外抗体阳性检出率高于汉族;地贫儿童首次输血治疗年龄在出生～1岁、1～3岁、3～6岁和6岁以上出现意外抗体阳性检出率分别为12.50％(3/24)、10.14％(7/69)、24.54％(40/163)和40.48％(17/42),差异有统计学意义,首次输血治疗年龄大于3岁的儿童意外抗体阳性检出率明显高于3岁以内的儿童;输血治疗次数1次、1～3次、3～10次、10～20次和20次以上意外抗体阳性检出率分别为4.76％(1/21)、12.07％(7/58)、23.71％(23/97)、28.16％(29/103)和 36.84％(7/19),差异有统计学意义,输血次数与意外抗体阳性检出率正相关;在地中海贫血类型中,α地中海贫血、β地中海贫血、δβ混合型地中海贫血和未明确地中海贫血类型意外抗体阳性检出率分别为7.50％(3/40)、17.62％(34/193)、53.70％(29/54)和9.09％(1/11),差异有统计学意义,δβ混合型地中海贫血儿童输血后抗体阳性检出率最高;抗体特异性鉴定情况:检出Rh血型系统意外抗体57例、抗-M6例、抗-N2例和特异性未鉴定2例.结论 云南省地中海贫血输血儿童意外抗体阳性检出率高,应对地贫输血儿童常规进行抗体筛查,选择与患儿ABO、Rh、MNS分型一致的血液进行输注,确保临床用血安全、有效.

云南;地中海贫血;输血儿童;意外抗体筛查;输血对策

陈蕊;和润泞;刘昌盛;何杨玲;吕孟兴;张志国;屈柯暄

昆明市儿童医院云南省儿童健康与疾病临床医学研究中心,云南昆明650228;文山壮族苗族自治州人民医院检验科;玉溪市儿童医院检验科;西双版纳傣族自治州人民医院输血科;保山市人民医院输血科

中国输血杂志

[1]陈蕊;和润泞;刘昌盛;何杨玲;吕孟兴;张志国;屈柯暄-.云南省地中海贫血儿童意外抗体筛查及输血对策的探讨)[J].中国输血杂志,2022(06):636-639

输血对策,输血儿童

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