典型文献
抑制晚钠电流对短QT间期心脏心电生理指标的影响及抗室性心律失常的机制
文献摘要：
目的:探讨抑制晚钠电流的药物对短QT间期心脏可能的电生理作用及其机制。方法:采用Langendorff灌流装置制备兔离体心脏电生理研究模型。选择新西兰大耳白兔80只，首先任意选取34只，未用药时为对照A组（
n=34）、给予I
KATP开放剂吡那地尔后为吡那地尔A组（
n=34），再从吡那地尔A组中选取27只，联用钠通道抑制剂或传统的用于治疗短QT综合征的药物奎尼丁后分为雷诺嗪联用组（
n=9）、美西律联用组（
n=9）、奎尼丁联用组（
n=9）。在剩余的46只新西兰兔中选取19只，未用药时为对照B组（
n=19），给予吡那地尔后为吡那地尔B组（
n=19）。其余27只分为雷诺嗪单用组（
n=9）、美西律单用组（
n=9）、奎尼丁单用组（
n=9）。采集对照A组、吡那地尔A组的心电生理参数，在对照B组、吡那地尔B组中采用程序电刺激诱发室性心律失常并采集心电图。采集吡那地尔联用组和单用药物组的心电生理参数，同时诱发室性心律失常并采集心电图。吡那地尔、雷诺嗪、美西律、奎尼丁药物浓度分别为30、10、30、1 μmol/L。
结果:与对照A组相比，吡那地尔A组的QT间期、心外膜和心内膜动作电位复极化完成90%处的时程（MAPD
90）缩短、跨室壁复极离散度（TDR）增大、有效不应期（ERP）和复极后不应期（PRR）降低（
P<0.05）。与吡那地尔A组相比，美西律联用组、奎尼丁联用组心外膜和心内膜MAPD
90和QT间期延长（
P<0.05），雷诺嗪联用组则不发生改变；TDR在3个联用组均显著降低，但ERP和PRR则延长（
P<0.05）。程序电刺激时对照B组室性心律失常诱发率为0，吡那地尔B组升高至10/19（χ2=13.6，
P<0.05）。雷诺嗪联用组、美西律联用组和奎尼丁联用组室性心律失常的诱发率分别为1/9、1/9和0，均低于吡那地尔B组（χ2=4.5、4.5、7.4，
P均<0.05）。
结论:在QT间期缩短的心脏，抑制晚钠电流不会加重电生理异常，而且会降低恶性心律失常发生的危险性，其机制与逆转短QT情况下TDR的增大和不应期（包括ERP及PRR）的缩短有关。
文献关键词：
动作电位;晚钠电流抑制剂;跨室壁复极离散度;复极后不应期;心室颤动
中图分类号：
作者姓名：
黄郁文;陈英;王程瑜;吴林
作者机构：
北京大学第一医院心血管内科，北京100034
文献出处：
引用格式：
[1]黄郁文;陈英;王程瑜;吴林-.抑制晚钠电流对短QT间期心脏心电生理指标的影响及抗室性心律失常的机制)[J].中华心血管病杂志,2022(11):1087-1093
A类：
MAPD
,跨室壁复极离散度,复极后不应期,晚钠电流抑制剂
B类：
QT,间期,心电生理,电生理指标,室性心律失常,生理作用,Langendorff,灌流,离体心脏,心脏电生理,研究模型,兰大,白兔,未用,I
,KATP,开放剂,尔后,钠通道,奎尼丁,雷诺嗪,美西律,新西兰兔,单用,生理参数,电刺激,心电图,药物浓度,心外膜,心内膜,动作电位,复极化,时程,TDR,有效不应期,ERP,PRR,恶性心律失常,心室颤动
AB值：
0.223074
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