典型文献
TEVAR后移植物感染合并主动脉食管瘘的外科治疗
文献摘要:
背景与目的:主动脉食管瘘(AEF)是一种相对罕见的疾病,通常危及生命.尽管胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的一种成熟手术策略,但TEVAR后继发性AEF更为棘手.笔者报告7例该疾病的治疗方式和结果.方法:回顾性分析2018-2021年间收治的7例TEVAR后继发性AEF合并移植物感染患者的临床资料.所有7例患者均接受了介入或手术治疗,其中4例患者施行了开放手术治疗,即:非体外循环下升主动脉—腹主动脉解剖外人工血管旁路术、感染移植物及感染灶切除术、食管瘘口旷置引流术;2例患者施行了 TEVAR;1例患者分期施行了 TEVAR和开放手术.结果:一期和分期施行开放手术治疗的5例患者,2例痊愈出院,3例死亡.单纯施行TEVAR的2例患者,计划待抗感染、营养支持后限期施行开放手术,治疗期间死亡.结论:因感染移植物及感染灶的存在,保守治疗或单纯行TEVAR往往无法使患者获得救治.虽然开放手术病死率较高,但在条件允许时,清除感染灶及移植物,并进行解剖外主动脉重建及食管瘘旷置引流,是治疗TEVAR术后移植物感染合并主动脉食管瘘的合理策略.
文献关键词:
主动脉食管瘘;移植物;感染;胸主动脉腔内修复术
中图分类号:
作者姓名:
刘彬;冯海;李晨宇;高翔;刘明远;陈学明
作者机构:
首都医科大学附属北京友谊医院血管外科,北京100050
文献出处:
引用格式:
[1]刘彬;冯海;李晨宇;高翔;刘明远;陈学明-.TEVAR后移植物感染合并主动脉食管瘘的外科治疗)[J].中国普通外科杂志,2022(12):1612-1618
A类:
B类:
TEVAR,后移,移植物感染,主动脉食管瘘,外科治疗,AEF,胸主动脉腔内修复术,胸主动脉瘤,胸主动脉夹层,熟手,手术策略,后继,继发性,棘手,感染患者,开放手术,非体外循环,升主动脉,腹主动脉,外人,人工血管,旁路,引流术,痊愈,抗感染,营养支持,限期,治疗期间,保守治疗,得救,病死率
AB值:
0.190118
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