目的 分析低分子肝素钙对妊娠合并血栓高风险患者凝血功能及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取2020年1月—2021年1月在义乌市中心医院分娩的妊娠合并血栓高风险患者100例,使用随机数字表分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用常规下肢深静脉血栓(DVT)预防措施,对照组患者不注射药物,观察组患者于分娩结束后24 h开始皮下注射低分子肝素钙注射液.比较分娩结束后24 h和分娩结束后7 d两组患者的D-二聚体水平、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、下肢周径、血流速度、血清IL-6水平及血清TNF-α水平;比较两组患者的术后出血量和术后1周DVT发生率.结果 分娩结束后7 d,两组患者的D-二聚体水平、FIB水平及PT比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与分娩结束后24 h比较,分娩结束后7 d两组患者的D-二聚体水平、FIB水平均升高,PT均降低(均P＜0.05).分娩结束后24 h,两组患者下肢周径和血流速度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);分娩结束后7 d,两组患者下肢周径和血流速度比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后出血量和DVT发生率分别为(312.28±75.88)ml和14.00％;观察组术后出血量和DVT发生率分别为(320.25±79.23)ml和2.00％.两组患者术后出血量比较差异无统计学意义(t=0.514,P=0.609),观察组患者DVT发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.891,P=0.027).分娩结束后24 h,两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);分娩结束后14 d,两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与分娩结束后24 h比较,分娩结束后14 d两组患者血清IL-6和TNF-α水平均显著降低(均P＜0.05).结论 对妊娠合并血栓高风险患者使用低分子肝素钙注射液可调控凝血-纤溶系统平衡,改善血液高凝状态,预防DVT发生,安全性好.

低分子肝素钙;下肢深静脉血栓;凝血酶原时间;血流速度;白细胞介素-6;肿瘤坏死因子-α

贾新能;金佳琪;宣俊毅;斯伟宏

义乌市中心医院血管外科,浙江义乌322000

中国妇幼保健

[1]贾新能;金佳琪;宣俊毅;斯伟宏-.低分子肝素钙对妊娠合并血栓高风险患者凝血功能及白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响)[J].中国妇幼保健,2022(10):1775-1778

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